Kodierung Frakturbehandlung?

1. offizieller Beitrag

    Hallo Forum,

    Pat. stürzt und erleidet eine subtrochantäre Fraktur ICD S72.2, die osteosynthetisch versorgt wird.
    Stat. Verlauf ok, Entlassung 10 Tage postoperativ.

    Wiederaufnahme 5 Tage später auf die Innere Medizin wegen Elektrolytentgleisung > entsprechende Therapie.
    Die Wunde der Femurfraktur-OP sezerniert noch, wird verbunden und die Mobilisation ist erschwert, sie bekommt KG wegen der noch relativ frischen, stabilisierten Fraktur.
    Frage: Ist es gestattet, beim 2. Aufenthalt die (noch nicht ausgeheilte!) Femurfraktur erneut zu kodieren, (Wundversorgung, KG) oder nicht?

    Achtung: Keine Fallzusammenführung aus anderen Gründen, hier nicht relevant!

    Vielen Dank ;)

    riol

    Viszeralchirurg/Unfallchirurg

    Guten Morgen,

    es wird doch in diesem Aufenthalt nicht mehr die Fraktur, sondern die Wundproblematik versorgt; das wäre für mich der T-Kode für Wundheilungsstörung o.ä.

    Gruß
    B.W.

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    es wird eben nicht nur die Wunde behandelt. Die Fraktur ist zwar osteosynthetisch versorgt, damit ist die Behandlung aber nicht am Ende, das war der Anfang. Mobilisierung, KG sind weiter Therapien die im direkten Zusammenhang mit der noch nicht konsolidierten Fraktur stehen. D003 ist erfüllt --> kodieren. Etwaige Wundheilungsstörungen kommen dann dazu, ersetzen dies aber nicht.

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau