Hallo AnneDD,
da hilft es, zunächst einmal den InEK-Abschlussbericht zu dem Thema zu lesen. Dort finden Sie auch die konkreten Antworten auf Ihre Fragen :
- Unter 5 Tagen und unter Pflegegrad 3 keine (positiven) Kostenunterschiede der Pflege zwischen Fällen mit und Fällen ohne Pflegegrad
- Kein ZE bei unbewerteten, teilstationären oder Fehler-DRGs sowie bei DRGs mit Pflegegrad-Fällen, aber negativem Kostendelta
- „hohes“ ZE bei DRGs mit entsprechenden Fällen und Kostendelta ≥ 150 €
- „niedriges“ ZE bei allen anderen DRGs, also auch wenn in den Daten gar keine entsprechenden Fälle vorhanden waren oder das Kostendelta minimal war
Angesichts der im Abschlussbericht beschriebenen Datenlage war es schon sehr wohlwollend, überhaupt ein ZE zu entwickeln. Mit dem "vorgesehenen Budget" hat das gar nichts zu tun, denn es gibt ja nicht insgesamt mehr Geld dafür sondern es wird dem Gesamtsystem entnommen.
Es stimmt einfach nicht, dass die Kosten der Pflege nicht in den DRG abgebildet sind. Und beispielsweise durch Maßnahmen wie die Sachkostenkorrektur, die gleichzeitig eine Personalkostenaufwertung ist, wurde diese Abbildung noch verbessert. Es ist auch ein Trugschluss zu denken, durch eine Kostenausgliederung der Pflegekosten würde nun alles besser. Damit werden wir noch viel "Spaß" haben.
Gruß