Hallo liebes Forum,
wie würdet Ihr folgenden Fall richtig verschlüsseln:
84 jährige Patientin kommt beim ersten Aufenthalt wegen Pneumonie und erleidet hier Apoplex:
HD: Pneumonie
ND: Apoplex mit Hemiplegie re
wird in Reha verlegt, kommt wieder wegen dekompensierter Herzinsuffizienz, Folgen des Apoplex werden weiterhin behandelt.
wurde verschlüsselt: HD Herzinsuffizienz
ND Z.n. Apoplex
Rückverlegung in Reha und kommt 1 Woche später wieder mit nun erneuter dekompensierter Herz und Niereninsuffizienz und verstirbt letztendlich an den Folgen der Urämie.
Was ist nun die Hauptdiagnose?
Das akute Nierenversagen und die Herzinsuffizienz
oder vielleicht doch der noch immer aktuell behandelte Apoplex mit der Hemiplegie ????? Lt. Kodierrichtlinien müßte es doch eigentlich der Apoplex sein, der immer noch aktuell ist und wegen dem die ganzen Komplikationen aufgetreten sind??
Oder doch nicht??
Bei dieser Hitze kann man auch nicht mehr richtig denken?(