Hallo,
ich benötige Ihre Hilfe bei der Festlegung einer Hauptdiagnose.
Ein Patient wird mit Thoraxschmerz und Luftnot stationär aufgenommen. Vorbekannt ist ein vor 1,5 Jahren operativ behandeltes Blasencarcinom mit nachfolgender Chemotherapie. Zwischenzeitlich V.a. Metastasen.
Die aktuelle Diagnostik ergibt eine Lungenembolie bds., Beckenvenenthrombose li., histologische Sicherung einer Metastase im M. iliopsoas mit Einbruch in das Becken.
Therapeutisch erfolgt eine Standardbehandlung von Lungenembolie und Beckenvenenthrombose, symptomatische Schmerztherapie der Tumorschmerzen, eine ambulante palliative Chemotherapie wird in die Wege geleitet. Ein nebenbefundlich bestehender Hypertonus wie auch ein Harnwegsinfekt werden ebenfalls behandelt.
Lungenembolie und Beckenvenenthrombose werden im Brief als im Rahmen der Tumorerkrankung gewertet.
Welche Hauptdiagnose würden Sie wählen?
Vielen Dank vorab
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