Guten Tag,
ich habe eine Frage zur Kodierung einer Probeexzision am Scheidenstumpf bei PAP III und HPV-16. Es besteht Uneinigkeit bezüglich der Abgrenzung "mit oder ohne Inzision".
Der OP-Bericht lautet wie folgt, Eingriff in Vollnarkose
Desinfektion von Vulva und Vagina, Applikation von Lugolscher Lösung, es zeigen sich keine jodnegativen Zonen am scheidenende.
Excision der gesamten Haut des Scheidenendes oberflächlich mit dem elektrischen Messer, Markierung bei 12h , linkslaterales Nachresektat, Markierung wundhöhlenfern bei 3h. Es herrscht Bluttrockenheit, Adaptation der scheidenhaut mit 3 Vicryl 2/0 U-Nähten.
Ist dies nun der OPS 1-572 (hier im Inklusivum "intraop. Biopsie") oder 1-470.4 da keine Freilegung des OP-Gebietes erfolgt (was ja aber der Anatomie geschuldet ist?!)?
Ich freue mich über Anregungen -
GK-Nicole