Liebe Mitdenker,
bei einem Polytrauma-Patienten liegt eine trimalleoläre mehrfragmentäre Fraktur, eine Talusfraktur, eine vorbestehende schwere obere und untere Sprunggelenksarthrose und Pes equinovarus sowie Osteoporose vor. Unsere Operateure haben einen Verriegelungsnagel von der Fußsohle her in die Tibia eingebracht, vom Kalkaneus bis in die proximale Tibia reichend. Verriegelt wurde proximal mit einer Schraube und distal mit 2 Bolzen durch den Kalkaneus von der Ferse her und einer Schraube von medial (in den Talus?). Es fand nicht die typische offene Arthrodese statt, wenngleich die Absicht einer Arthrodese dahinter steht.
Was kodiert man? Der Arzt hat 5-790.4x kodiert. Gibt es dazu Alternativen? Ich würde wenigstens 5-790.4n nehmen - für die Arthrodese finde ich nichts.
Freundliche Grüße aus dem regennassen Hoyerswerda
Elisabeth Kosche