Guten Tag zusammen,
folgende Fallkonstellation:
Aufnahme und Behandlung wegen eines akuten Nierenversagens Grad 3. Als Ursache wird Rhabdomyolyse nach Sturz sowie eine Einnahme vom Statin angegeben.
Kodiert wurde N17.93 (Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium 3). MDK ändert die Hauptdiagnose in T79.5 (Traumatische Anurie) mit dem Hinweis „ursachliche Kodierung“.
Aus meiner Sicht ist N17.93 spezifischer als T79.5. Außerdem besagt die DKR D012i, dass die Reihenfolge für die Ätiologie-/Manifestationsverschlüsselung nur für das Kreuz-
/Stern-System gilt. In diesem konkreten Fall gab es darüber hinaus noch eine weitere mögliche Ursache für die Entwicklung eines akuten Nierenversagens.
Wie sehen Sie das?
Vielen Dank im Voraus!