Hallo liebes Forum,
bin mir nicht ganz sicher, wie ich folgenden Fall korrekt verschlüsseln kann:
65 jährige Frau wird vorgestellt mit der Verdachtsdiagnose Ovarial-CA. Der Tumormarker CA 12-5 ist >2000, sonographisch und palpatorisch aber kein Tumor, minimal Ascites. Wegen multipler internistischer Vorerkrankungen (Splenomegale Leberzirrhose, hämolyt. Anämie, Herzinsuff, etc) war eine OP nicht möglich, auch keine diagnostische Laparoskopie. Letzlich ist also ungeklärt, ob ein Ov-CA vorliegt oder nicht.
Verschlüsselt haben wir:
HD C56
ND Z53,-
+ alle relevanten internistischen Diagnosen, die die OP letzlich verhinderten (D59.1, K74.6, I50.9, R53)
Ist das o.k. so oder hat jemand einen besseren Vorschlag?
:no:
Danke für die Hilfe:x
U. Runge