Anlage Enterostoma => Selbständiger Eingriff oder i.R. eines anderen Eingriffs

Liebe KollegInnen,

wie differenziert sich der selbständige Eingriff? - Im OPS finde ich keinen entsprechenden Hinweis.

Ist für den OPS 5-460.- ff. ausschlaggebend, dass keine weiteren Maßnahmen im gleichen Eingriff stattfinden?

Konkreter Fall:

Aufnahme einer Patientin zur Staging Laparoskopie; im Rahmen der OP Anlage eines doppelläufigen Enterostomas , PE des Omentum und Port - Anlage.

Die Doppelläufigkeit lässt sich nur über den OPS 5-460.51 abbilden; ist die Anlage aber überhaupt als selbständiger Eingriff zu kodieren?

Oder müsste der OPS 5-462.6 verwendet werden. - Als protektive Maßnahme - was ja in Klammern steht - ist der Eingriff nicht gedacht.

Viele Grüße

Stephan Wegmann

Guten Morgen,

ich möchte gerne noch einmal um Unterstützung bei der o.g. Fallkonstellation bitten:

In Kurzform:

Vorausgehend in gleicher Sitzung zunächst Portanlage

dann:

1. Schritt: Einbringen des Optik - Trokars ==> Diagnostische Laparoskopie; Befund einer Omentummetastase

2. Schritt: Setzen von zwei weiteren Trokaren; PE - Entnahme vom Omentum

3. Schritt: Einbringen es weiteren Trokars an der vorgesehenen Stomaaustrittsstelle (Sigmastoma)

4. Schritt: Anlegen des doppelläufigen Sigmastomas

Ich neige aktuell dazu, den OPS 5-462.6 = Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) im Rahmen eines anderen Eingriffs Sigmoideostoma zu verwenden. Auch wenn dieser OPS nicht die Doppelläufigkeit beschreibt ...

Oder könnte man u.U. sogar die Stomaanlage als Hauptleistung ( Maßnahme mit dem höchsten Ressourcenverbrauch) werten und die anderen Maßnahmen (diagnostische Laparoskopie, Omentum - Biopsie und Port - Anlage) als begleitende Maßnahmen? - Und dann Kodierung der Stomaanlage selbständiger Eingriff?

Viele Grüße und Dank

Stephan Wegmann

Sorry - es fehlte die entsprechende Information. Das Ovarialkarzinom infiltrierte in das Rektum, daher die Stomaanlage.

Viele Grüße

Stephan Wegmann