Hallo Forum,
hier ein Zitat von link: Deutsche Sepsis-Gesellschaft: Sepsisdefinition und -kodierung
Unterpunkt Sepsis-3-Definition
"Sepsis wird demnach immer durch eine akut lebensbedrohliche, weil dysregulierte Wirtsreaktion (Organdysfunktion) auf eine Infektion verursacht. Der Begriff der „schweren“ Sepsis entfällt, weil es eine „leichte“ Sepsis in diesem Konzept nicht gibt. Die Autoren schlagen vor, stattdessen folgerichtig von einer „Infektion“ zu sprechen. Für die Erfassung der Sepsis-assoziierten Organdysfunktion wird eine Veränderung des Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score um ≥2 Punkte vorgeschlagen. Dieser etablierte Score, der 6 Organsysteme nach 4 Schweregraden der Organdysfunktion einstuft und 0–24 Punkte umfasst, ist jedoch aufwändig und daher in der klinischen Routine außerhalb der Intensivstation zum bettseitigen Screening ungeeignet." - Zitat Ende
Hallo MaK,
maßgebend ist die S3-Leitlinie der AWMF " Sepsis - Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge". Diese wurde von 15 namhaften Fachgesellschaften erstellt, darunter die Deutsche Sepsis-Gesellschaft.
Für die Definition der Sepsis entscheidend ist die Veröffentlichung von Singer M et al. JAMA 2016, 315(8):801–810. Diese wird in der Leitlinie als "Statement" für die Definition der Sepsis verwendet (Punkt 2, Seite 9).
Weshalb die Deutsche Sepsis-Gesellschaft jetzt daneben ihr eigenes Süppchen kocht, ist nicht nachvollziehbar. Sofern die DSG damit ausdrücken will, dass eine Sepsis nur vorliegen kann, wenn auf einer Intensivstation behandelt wird, ergibt sich die Frage, warum das nicht in der Leitlinie verankert ist.
Gleiches gilt für die Blutkulturen, die laut DSG "elementare Voraussetzung für die Diagnose einer Sepsis" seien. Auch das ist weder der Veröffentlichung von Singer noch der Leitlinie zu entnehmen. Es ist wissenschaftlich zudem Unsinn, denn eine Sepsis kann bekanntermaßen bei positiven wie auch bei negativen Blutkulturen vorliegen.
Die Abnahme von BK ist zweifelsohne sinnvoll und empfehlenswert. Voraussetzung für die Diagnose einer Sepsis ist sie gleichwohl nicht.
Viele Grüße
M2