Hallo Forumsmitglieder ,
Patient kommt zur Koloskopie als Routineuntersuchung im Rahmen der Krebsvorsorge zur stationären Aufnahme .
Der Patient traute sich die ambulante Koloskopievorbereitung und - Durchführung nicht zu .
Befund :
Rektum bis Zökum zur Zeit endoskopisch unauffällig .
Einzelne Sigmadivertikel .
mein Kodiervorschlag :
Z12 Spezielles Screening auf Neubildungen
K57.30 Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszeß
Divertikulose ohne Angabe einer Blutung
mein Problem :
Die Kodierung führt zu folgender DRG :
961Z unzulässige Hauptdiagnose
Demnach ist wohl die Z12 Spezielles Screening auf Neubildungen nicht als HD kodierbar ? In den DKR finde ich keine spezielle Richtlinie dazu .
Mit der HD Z01.8 Sonstige spezielle Untersuchungen und Abklärungen bei Personen ohne Beschwerden oder angegebene Diagnose
Inkl.: Routineuntersuchung eines bestimmten Körpersystems ;
Sonstige näher bezeichnete spezielle Untersuchung
kommt man in die DRG Z40Z Nachbehandlung mit Endoskopie nach abgeschlossener Behandlung - was ja auch nicht richtig ist .
Für Vorschläge , Meinungen und Anregungen bin ich dankbar .
Mit freundlichen Grüßen
Mario Schädlich