Orthopädie-Prozeduren

Zitat

Original von Christiane:
dies ist mein erster Auftritt, und ich bin gespannt, ob mir geholfen wird!

Hallo Christiane,

"hier werden Sie geholfen"

Zitat

1.) Ist es, wie es bei uns im OP oft praktiziert wird, erforderlich, eine Knie-TEP in so vielen Schritten zu kodieren? (....)

Nein, bzw. sind Ausnahmen bzw. Besonderheiten zu kodieren. Hierzu gibt es Hinweise und Beispiele (DKR P003a):

Mehrfachkodierung
In einigen Bereichen ist eine Kodierung von Operationen mit mehreren Kodes vorgesehen. Dies ist insbesondere für die Abbildung komplexer Eingriffe erforderlich. In diesen Fällen wurden im OPS-301 Hinweise formuliert, die auf eine gesonderte Kodierung der einzeln durchgeführten Eingriffe verweisen.
Beispiel 3
5-820 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk
Hinw: Eine durchgeführte Pfannendachplastik ist gesondert zu kodieren (5-829.1)
Eine durchgeführte Spongiosaplastik ist gesondert zu kodieren (5-784)
Die zusätzliche Verwendung von Osteosynthesematerial ist gesondert zu
kodieren (5-786)
Die komplexe Erstimplantation einer Endoprothese z.B. mit Femurersatz oder mit Ersatz benachbarter Gelenke ist zusätzlich zu kodieren (5-829.a)
Die Angabe zur Verwendung von Zement ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
0
1
2
y
Nicht zementiert
Zementiert
Hybrid (teilzementiert)
N.n.bez.
** 5-820.0 Totalendoprothese
** 5-820.2 Totalendoprothese, Sonderprothese
Inkl.: Langschaft, Tumorprothese, CAD-CAM-Prothese

Zitat

2.) Wie aufwändig verschlüsset Ihr die Indikation zur Knie-Arthroskopie? Beispiel: Innenmeniskusriss, mediale Gonarthrose mitIII°igem Knorpelschaden, Kniegelenkkompartiment. Hier waren also eine Hauptdiagnose und mehrere ND verschlüsselt, um den Schaden am Knie zu beschreiben. Wie geht es besser?

Das ist o.k. und kann nicht vereinfacht/verbessert werden.

Zitat

3.) Eine Frage noch zum Begriff "Revision": Bedeutet dieses Wort nicht:"noch mal ansehen"? Häufig werden diese Schlüssel (z.B.5-810..., 5-800.- ) auch bei einer Erst-OP genutzt...?

Doch, dass bedeutet es:

P013b Wiedereröffnung eines Operationsgebietes/Reoperation
Bei der Wiedereröffnung eines Operationsgebietes zur
•Behandlung einer Komplikation
•Durchführung einer Rezidivtherapie
•Durchführung einer anderen Operation in diesem Operationsgebiet
ist zunächst zu prüfen, ob die durchgeführte Operation mit Wiedereröffnung des Operationsgebietes im OPS-301 durch einen spezifischen Kode im betreffenden Organkapitel kodiert werden kann, wie z.B.:
5-289.1 Operative Blutstillung nach Tonsillektomie
5-340.30 Rethorakotomie, Blutstillung.
Gibt es keinen spezifischen Kode, dann ist die durchgeführte Operation zusammen mit einem
Zusatzkode, wie z.B.
5-379.5 Reoperation an Herz und Perikard
5-559.3 Revisionsoperation an der Niere
5-983 Reoperation
für die Reoperation anzugeben (siehe Beispiel 1).

Gruß
--
D. D. Selter

Hallo Frau Morra,

lassen Sie ruhig Ihren Beitrag stehen, auch wenn er inhaltlich gleich sein sollte.
Dies zeigt dann, dass mehrere Forumsmitglieder gleicher Meinung sind und hat somit auch Informationswert (vorallem dann, wenn hier die "Kassenseite" zustimmt ;).

Gruß
--
D. D. Selter

Hallo nochmal QMorra,

jetzt bin ich etwas verwirrt. Sie hatte vorhin noch die "ICD-9 Codiererin" als Rang, deswegen die Anrede mit Frau .... .
Jetzt ist es der Codierer. Haben Sie Ihr Profil geändert?
Wie darf man die Zuordnung vollziehen: xx oder xy?
Facharzt lässt doch eher xy vermuten.

Gruß
--
D. D. Selter

Hallo,

die von Ihnen angesprochenen Kodes werden auch (korrekterweise) den primären OPs zugeordnet, es gibt ja auch keine Alternativen.
Der Begriff "Revision" ist hier unglücklich und nicht nach der Bedeutung korrekt zugeordnet.
In diesen Fällen kodieren also Ihre Ärzte/-innen richtig.
Entschuldigung, dass die gestrige Antwort nicht diesen Aspekt bereits beinhaltet hatte.

Gruß

--
D. D. Selter