Gestose Hauptdiagnose?

Hella

Also, ich schilder mal den Fall:

Junge Frau kommt wegen Gestose/schwere Präeklampsie (O14.1) in 26.-33. SSW wird schnittentbunden und bekommt neben Aspirationspneumonie auch noch ARDS, wird kurzzeitig (50 h) beatmet, so dass die Kodierung nun so aussieht. Auf der Intensivstation wird sie erst mitbehandelt, dann internistisch übernommen.
Ich kodiere bei Internisten... und kenne mich mit den Schwangeren nicht so aus :strauss:

HD:
O14.1 schwere Präeklampsie
O09.4* Schwangerschaftsdauer: 26.-33.vollendete Woche

ND:
J69.0 Aspirationspneumonie
J80 ARDS
J90 Pleuraerguss
O12.1 Proteinurie bei Gravidität
O60 Vorzeitige Entbindung
O82 Geburt eines Einlings durch Schnittentbindung

diverse Prozeduren

Ist es richtig in dem Fall die Gestose (die auch alleinige Aufnahmediagnose ist) als Hauptdiagnose zu nehmen?
Oder kann man auch die O82 Schnittentbindung nehmen?

Wieso ich frage? Die Frage ist einfach zu beantworten :dance2:
O14.1 -> DRG O65A Gewicht: 2,258
O82 -> DRG O01A Gewicht: 2,689

Bringt bitte Licht in mein Dunkel :uhr:

Günter Konzelmann

Hallo Hella,

O82 Geburt eines Einlings durch Schnittentbindung [Sectio caesarea]
Hinw.: Diese Kategorie ist anzuwenden, wenn kein Zustand aus diesem Kapitel verschlüsselt werden kann, um den Grund für die Schnittentbindung anzugeben.

Da bei O14.- eine vorgeburtliche DRG O65 kommt, geben Sie einen anderen Code aus dem Kapitel an, Sie haben ja O60, dann kommen Sie auch zur DRG O01. Und Z37.- nicht vergessen!

--
Einen freundlichen Gruß vom MDA aus Schorndorf

Hella

Danke für die schnelle Antwort.
Die Z37.0 hab ich schon mal notiert bzw. kodiert.
Die Patientin ist noch ein Weilchen da.

Schönen Feierabend!
--
Liebe Grüße
Hella

C-Hirschberg

Hallo,

das kommt zum Glück selten vor, aber ich vermute hier:

O74.0 Aspirationspneumonie durch Anästhesie während der Wehentätigkeit und bei der Entbindung

die J96.0 sollten Sie dann nicht kodieren (!)

eventuell zusätzlich:

O74.7 Mißlingen oder Schwierigkeiten bei der Intubation während der Wehentätigkeit und bei der Entbindung

sehe ich das richtig ?

mfG C. Hirschberg

Hella

Zitat

Original von C-Hirschberg:
die J96.0 sollten Sie dann nicht kodieren (!)

Hallo Herr Hirschberg,
sicher ein Zahlendreher, die J69.0 ist kodiert.
Die Aspirationspneumonie (durch Nahrung) kam zu einem späteren Zeitpunkt. Kein "O74.7 Mißlingen oder Schwierigkeiten bei der Intubation während der Wehentätigkeit und bei der Entbindung". Eher ursächlich die Verschlechterung "allgemein" die ARDS und Ödeme der Patientin, die 50 Beatmungsstunden waren erst 10 Tage nach dem Kaiserschnitt.

- aber gute Aussichten
--
Liebe Grüße
Hella