Lungenembolie und lokale Lyse über Pulmonalis-Katheter

    Aus med. Sicht ist die Lyse einer Lungenarterienembolie eigentlich
    mit Lyse einer Pulmonalarterie zu verschlüsseln, da die Definition LE
    "Verschluss einer Lungenarterie durch Verschleppen von Thromben" lautet.
    Nun führt dieses Vorgehen zu DRG E02C, während die Kodierung mit
    Lyse einer Pulmonalvene zur m.E. nach richtigen DRG E61B führt.

    Variante a)
    HD: I26.0 Lungenembolie mit Angabe akutes Cor pulmonale
    TH: 8-838.60 Perkutan-transluminale selektive Thrombolyse, Lungenkreislauf Pulmonalarterie
    DRG: E02C Andere OR­Prozeduren an den Atmungsorganen ohne äußerst schwere oder schwere CC; Cw=0,519

    Variante b)
    HD: I26.0 Lungenembolie mit Angabe akutes Cor pulmonale
    TH: 8-838.61 Perkutan-transluminale selektive Thrombolyse, Lungenkreislauf Pulmonalvene
    DRG: E61B Lungenembolie ohne äußerst schwere oder schwere CC; Cw= 0,439

    Wie ist die DKR-konforme Kodierung zu realisieren?

    Vielen Dank und viele Grüße
    H. H. Hartenfels

    Hallo Herr Hartenfels, herzlich willkommen im Forum!

    Variante a scheint mir die einzig wahre. Warum soll E02C falsch sein?
    Auch Internisten können operative DRG erbringen!

    Schönen Gruß

    R. Salomé

    Hallo Herr Hartenfels,

    auch von mir ein herzliches Willkommen.
    Die Bezeichnung einer DRG muß nicht zwingend dem "Empfinden" entsprechen.
    Das Erbringen einer invasiven Leistung ist nicht an eine FD gekoppelt, da pflichte ich Herrn Salomé unbedingt bei.
    Daneben: Die Intervention an der Pulmonalvene dürfte die Ausnahme sein. Nach Kodierrichtlinien müssen Sie schließlich die Realität möglichst präzise wiedergeben, so daß für die Kodierung der 8-838.60 eigentlich nur die transvenöse, kathetergestützte, direkte Applikation von Lysemedikation in A. pulmonalis in Frage kommt.
    Außerdem: das Kostengewicht in Variante a) ist auch attraktiver ;) , dabei will ich nicht der Erlösoptimierung über Kodierung das Wort reden.
    --
    Dr. med. Andreas Sander
    Stabsstelle MedCo/QM
    Evangelisches und Johanniter Klinikum DU/DIN/OB gGmbH

    Gruß aus DU
    Dr. med. Andreas Sander
    Evangelisches und Johanniter
    Klinikum Niederrhein

  • Admin 16. November 2020 um 20:24

    Hat den Titel des Themas von „Lungenembolie und lokale Lyse über pulmonales Katheder“ zu „Lungenembolie und lokale Lyse über Pulmonalis-Katheter“ geändert.