Ausnahme von Wiederaufnahme in Verbindung mit 1-Tages-DRGs

Hallo Hr. Dressel,

ich denke, daß in den Fällen, in denen die Fallzusammenführung von der OGVD abhängt (Wiederaufnahme in gleiche Basis-DRG, Wiederaufnahme wg. Komplikationen), zwei DRGs abgerechnet werden müssten, da ja die Wiederaufnahme nicht in der Grenzverweildauer erfolgt (wie sollte man ohne Angabe einer Grenzverweildauer im DRG-Katalog feststellen, bis wann eine Fallzusammenführung erfolgen soll - nach 7 Tagen, 14 Tagen, 1 Monat, 1 Jahr, ....).

Der einzige Fall, bei dem die Fallzusammenführung von der OGVD unabhängig ist (§ 2 Abs 2 KFPV - konservative DRG, dann innerhalb 30 Kalendertagen OP), ist für operative Eintages-DRGs beim ersten Aufenthalt nicht relevant.

Im Ergebnis bedeutet das m.E., daß für operative Eintages-DRGs eine Wiederaufnahme mit Fallzusammenführung nicht möglich ist, für konservative Eintages-DRGs u.U jedoch schon, wenn später eine Wiederaufnahme für eine OP erfolgt.

MfG

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Arndt Regorz
Leiter Controlling
Schwesternschaft München vom Bayer. Roten Kreuz e.V.

Moin Moin,

in §2 KFPV ("Wiederaufnahmen in dasselbe Krankenhaus") sind die Fälle eindeutig und abschliessend bezeichnet, in denen eine Fallzusammenführung vorzunehmen ist.
Die von Ihnen dargestellte Konstellation befindet sich nicht darunter, ergo ist Ihre Sichtweise richtig, zwei Fallpauschalen abzurechnen...

beste Grüsse

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Dr. René Holm
medControl
Hamburg