Dyspnoe - Adipositas

C-Hirschberg · 20. November 2003

Hallo Forum,

Pat. wird wegen in den letzten Tagen zunehmender Dyspnoe aufgenommen. Nach intensiver Diagnostik läßt sich lediglich die Adipositas als ursächlich annehmen.

HD: E66.0 Adipositas ?

HD: R06.0 Dyspnoe ?

mfG

C. Hirschberg

hase · 20. November 2003

Guten Abend

Pat wurde mit Dyspnoe eingewiesen, er wurde sicherlich daraufhin behandelt und diagnostiziert.
Also HD: Dispnoe ND: Adipositas

Wünsche eine schönen Abend und wenn wir uns nicht mehr lesen
schönes Wochenende
Hase:bounce:

Dr_R_Holm · 21. November 2003

Moin Moin,

ich kann mir nicht vorstellen, dass bei einem Patienten, der wahrscheinlich bei der gravierenden Symptomatik nicht nur eine einfache Adipositas, sondern ggf. sogar eine Adipositas permagna aufweisen dürfte, keine Behandlung der Grunderkrankung zumindest eingeleitet wurde.
Somit wäre die Adipositas als Haupt- und die Dyspnoe als Nebendiagnose zu verschlüsseln.
Wenn wirklich wegen der Adipositas keinerlei Behandlung erfolgte, schliesse ich mich dem Verschlüsselungsvorschlag von Frau Hase an.

beste Grüsse
--
Dr. RenÃ© Holm
medControl
Hamburg

C-Hirschberg · 21. November 2003

Zitat

Original von hase:
Guten Abend

Pat wurde mit Dyspnoe eingewiesen, er wurde sicherlich daraufhin behandelt und diagnostiziert.
Also HD: Dispnoe ND: Adipositas

Dagegen DKR D002:
Schlüsselnummern für Symptome,... aus Kapitel 18 (R..)sind nicht als Hauptdiagnose zu verwenden, sobald eine die Symptomatik erklärende definitive Diagnose ermittelt wurde.

Daher also HD: Adipositas
egal ob behandelt oder nicht. Oder wer kann das entkräften ?

MfG

C. Hirschberg

Leonhardt · 22. November 2003

Hallo Forum und Herr Hirschberg!

Zitat

Daher also HD: Adipositas
egal ob behandelt oder nicht. Oder wer kann das entkräften ?

MfG

C. Hirschberg

Ich! (ich versuchs wenigstens). Adipositas (seit Jahren oder Jahrzehnten) als Ursache für eine akute Dyspnoe, die stationär behandelt werden muss ? Zu Recht haben Sie die Kausalität in Ihrer ersten Anfrage ziemlich vage formuliert:

Zitat

Nach intensiver Diagnostik läßt sich lediglich die Adipositas als ursächlich annehmen.

Zitat

Dagegen DKR D002:
Schlüsselnummern für Symptome,... aus Kapitel 18 (R..)sind nicht als Hauptdiagnose zu verwenden, sobald eine die Symptomatik erklärende definitive Diagnose ermittelt wurde.

Daher also HD: Adipositas

Von definitiv kann hier wohl nicht die Rede sein. Dyspnoe ist Hauptdiagnose.

Schönen Gruß, P. Leonhardt

B-Schrader · 22. November 2003

Herr Hirschberg hat Recht!!
Gem. DKR - derzeitig 2003 - ist die HD Adipositas,mir fällt auch definitv keine Begründung ein, die Dyspnoe als ND zu kodieren.
Siehe D002b " Zuweisung der zugrundeliegenden Krankheit als HD."
Gruß aus dem kalten Norden.

D. D. Selter · 27. November 2003

Hallo,

da ich gerade sehr viele DKR-Seminare in der ganzen BRD halte, komme ich momentan selten dazu, meinen Senf zeitig dazuzugeben.

Wenn also die Adipositas ursächlich für die Dyspnoe war:

D002b
Zuweisung der zugrundeliegenden Krankheit als Hauptdiagnose
Wenn sich ein Patient mit einem Symptom vorstellt und während des Krankenhausaufenthaltes die zugrundeliegende Krankheit diagnostiziert wird, so ist die zugrundeliegende Krankheit als Hauptdiagnose zu kodieren und das Symptom wird nicht kodiert. Dies betrifft Symptome, die im Regelfall als eindeutige und unmittelbare Folge mit der zugrundeliegenden Krankheit vergesellschaftet sind (siehe Beispiel 2).

Stellt ein Symptom jedoch ein eigenständiges, wichtiges Problem für die medizinische
Betreuung dar, so wird es als Nebendiagnose kodiert (siehe Beispiel 3 und Einleitung zu Kapitel
XVIII der ICD-10-SGB-V).

HD Adipositas

ND Dyspnoe (wenn sie eigenständiges Problem war (eigenständige Behandlung))
--
Gruß

D. D. Selter