Hallo Henning,
zunächst stellt sich für mich die Frage, weshalb Sie den Patienten nicht ambulant operieren. Nr. 1741 (Plastische Operation der Vorhaut und/oder des Frenulums) ist im Katalog für ambulante OPs mit * versehen, somit in aller Regel ambulant zu operieren.
Im Übrigen wäre zu entscheiden, ob evt. eine Komplikation/Rezidiv... vorliegt oder ob der Patient nur andere (besondere) ästhetische Vorstellungen hat 
MfG
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R. Balling
Chirurgische Klinik, 82229 Seefeld
Hallo Herr Henning,
zur Kodierung, aus den DKR:
1205a Plastische Chirurgie
Der Einsatz plastischer Chirurgie kann aus kosmetischen oder medizinischen Gründen erfolgen.
Bei Operationen aus medizinischen Gründen ist der Krankheitszustand, der Grund für den Eingriff war, als Hauptdiagnose zu kodieren. Ein zusätzlicher „Z-Kode“ kann als Nebendiagnose angegeben werden, um den elektiven Charakter des Eingriffs anzuzeigen.
Die folgenden Beispiele beschreiben Fälle der plastischen Chirurgie, bei denen der Grund für den Eingriff rein kosmetisch sein kann (dann ist ein „Z-Kode“ die Hauptdiagnose) und solche Fälle, die aus medizinischen Gründen durchgeführt werden. Hier ist der Kode für den krankhaften Zustand (z.B. Narbenschmerzen) oder den Risikofaktor (z.B. bösartige Neubildung in der Familienanamnese) als Hauptdiagnose anzugeben.
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Gruß
D. D. Selter
