Guten Morgen Forumsmitglieder ,
folgenden Fall :
79-jährige Patientin mit bekannten , metastasierenden Tubenkarzinom (laufende Chemotherapie , Peritonealkarzinose , Pleurakarzinose) , wird zur OP-Vorbereitung für eine ambulante Katarakt-OP stationär aufgenommen .
Ambulant war röntgenologisch und auskultatorisch ein Pleuraerguß im li. UF aufgefallen .
Stationär bestätigt sich der Pleuraerguß .
Es folt eine Pleurapunktion (1500 ml Punktat) .
Sonst keine spezielle Diagnostik und Therapie .
Am Ende des stat. Aufenthalts wird vorerst von einer Katarakt-OP abgeraten (Empfehlung :erst nach Ablauf der Chemotherapie) .
Wie ist der Fall zu kodieren ? Was ist v.a. Hauptdiagnose !
Mit freundlichen Grüßen
Mario Schädlich