Moin zusammen!
Ich muß mal Leute fragen, die sich im nichtchirurgischen Fachgebiet auskennen.
Hauptdiagnose ischiorektaler Abszeß (das ist nicht das Problem).
Früher erheblicher Substanz- u. Alkoholmißbrauch, jetzt waren diese (früheren) Abhängigkeiten Ursache für zunächst therapieresistente postoperative Schmerzen und damit auch für verlängerten stationären Aufenthalt. Im stationären Aufenthalt postoperativ zusätzlich anästhesiologische Mitbehandlung, allerdings dabei keine kodierfähigen Prozeduren aus dem Bereich 8-91 (Schmerztherapie).
Problem: Abbildung der Fallschwere:
Die Kodierung von
F10.2 Abhängigkeitssyndrom bei Alkoholgebrauch
und
F19.2 Abhängigkeitssyndrom bei multiplem Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen
wird im MDK - Gutachten (für mich einigermaßen nachvollziehbar) als \"anamnestische Diagnosen\" bemängelt.
Hat jemand bessere Ideen?
Mit Grüßen aus dem Norden!