Proktologie

Hallo Herr Besse,

da für die Sphinkterdehnung kein OPS-Code existiert, sollten Sie – in Anlehnung an die DKR P008a – die 1-100 (Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie) kodieren.

MfG

Moin Herr Balling und Herr Besse!

Wie wär´s mit
5-499.0 (Andere Operationen am Anus: Dilatation) ?

Hallo Herr Lehmann,

prinzipiell ja, aber was zeichnet eine Operation aus?
Anders gefragt, womit muss ich dilatieren, dass ich einen OPS aus Kap. 5 („Operationen“) nehmen darf? Dürfen es auch bloß die Finger sein? Oder wurde mit irgendwelchen Instrumenten dilatiert, Herr Besse?

MfG

Kleiner Ausflug in die Historie des OPS, an der ich ja auch beteiligt war:
In der alten ICPM Vers. 1.1 wurde mal ein Kode im Kapitel 8 für die Sphinkterdehnung vorgehalten, sogar differenziert nach manuell oder instrumentell z.B. mittels Parks-Sperrer. Im operativen Kapitel fand sich unter 5-499 \"Andere Operationen am Anus\" der Hinweis \"Exkl.: Dilatation des Spinkter ani\" mit einem Verweis auf die Kodes im Kapitel 8.
In den OPS-301 bis Version 1.3 ist diese Maßnahme allerdings nicht aufgenommen worden.
Ab Version 2.0 des OPS findet sich jedoch unter 5-499 \"Andere Operationen am Anus\" der neue 5-stellige Kode 5-499.0 \"Dilatation\" (Anus), ein Ausschlusshinweis bezieht sich lediglich auf eine peranal durchgeführte REKTUM-Dilatation.
Somit ist dieser Kode eindeutig für die Sphinkterdehnung vorgesehen, eine Differenzierung nach Verfahren ist z.Zt. nicht realisiert, könnten wir aber für 2006 vorschlagen. Systematisch besser wäre natürlich ein Kode im Kapitel 8 \"Nichtoperative Therapeutische Maßnahmen\", die alten Kodes der ICPM sind jetzt allerdings mit der Strahlentherapie belegt. 1-100 wäre völlig unpassend, da es sich nicht um eine diagnostische Maßnahme handelt.
Im aktuellen DRG-System ist 5-499.0 allerdings keine signifikante OR-Prozedur und triggert nichts. Sie sollten den Kode aber insbesondere dann unbedingt nutzen, wenn es eine alleinige Maßnahme unter OP-Bedingungen gewesen ist.
Grüße aus Berlin, der Kodierhauptstadt!