Hauptdiagnose ?

Bei Vorliegen meherer Diagnosen, von denen jede für sich allein
die Definition der HD erfüllt, ist diejenige Erkrankung als HD
zu wählen, die am meisten Ressourcen verbarucht hat (DKR, s. 8),
und zwar auch dann, selbst wenn mit dieser HD weniger Vergütung
erhalten würde als mit einer anderen Diagnose!
Gruß
Ordu

Hallo,

Synkope + neu aufgetretene centrale Facialispares bedeutet cerebrale Ischämie, als HD je nach Verlauf TIA, PRIND, Apoplex.
Nun gibt es schon mal die Kombiantion Myokardinfarkt + cerebrale Ischämie (z.B. bei einer Infarkt bedingten Rhythmusstörung) wobei das klinisch führende Ergeignis zunächst die cerebrale Ischämie ist, sich dann laborchemisch aber ein Myokardinfakt nachweisen läßt. Sie geben an, daß der Infarkt erst 2 Tage nach Aufnahme diagnostiziert wurde. Falls sich nach nochmaliger Akteneinsicht kein früherer Hinweis findet, dann bleibt nur die cerebrale Ischämie als HD.

Gruß

N. Bröker

Hier die entsprechende DKR auf s. 8:

Zwei oder mehr Diagnosen, die gleichermaßen der Definition der
Hauptdiagnose entsprechen
Wenn zwei oder mehrere Diagnosen in Bezug zu Aufnahme, Untersuchungsbefunden und/oder
der durchgeführten Therapie gleichermaßen die Kriterien für die Hauptdiagnose erfüllen und
ICD-10-Verzeichnisse und Kodierrichtlinien keine Verschlüsselungsanweisungen geben, muss
vom behandelnden Arzt entschieden werden, welche Diagnose am besten der Hauptdiagnose-
Definition entspricht. Nur in diesem Fall ist vom behandelnden Arzt diejenige auszuwählen, die
für Untersuchung und/oder Behandlung die meisten Ressourcen verbraucht hat.