Hallo, Herr Stern, liebes Forum
Vielen Dank für die Klarstellung. Nach der Diskussion hatte ich genau den Eindruck, dass wohl der Begriff widerspüchlich verwendet wird und daher parallel dem InEK die Frage gestellt :
da auch in der 2005er Ausgabe der Kodierrgeln diesbezüglich keine Änderung erfolgte, erlauben Sie mir folgende konkrete Frage:
Pat. auf der Intensivstation wird intermittierend und ausschließlich mit CPAP therapiert. Nach Meinung einiger Intensivmediziner stellt dies eine noninvasive Maskenbeatmung dar, wäre also mit Beatmungszeit und Maske zu verschlüsseln. In der Kodierregel heißt es aber, dass CPAP mit 8-711.0 nur bei Neugeb. zu kodieren ist. Bezieht sich diese Regel auf den OPS-Code ? Das ergibt sich ja schon aus dem OPS selbst, der ja in der Überschrift zum Kapitel 8-711 auschließlich auf Neugeborene abstellt. Oder meint die Kodierregel den CPAP selbst als alleinige Therapieform, dann hätte man im Text der Regel den OPS-Code streichen können.
Die Antwort möchte ich Ihnen natürlich nicht vorenthalten :
[i]vielen Dank für Ihre Anfrage vom 24.09.2004.
Die Definition der maschinellen Beatmung in den Deutschen Kodierrichtlinien ist unseres Erachtens eindeutig (DKR 1001c: „… ein Vorgang, bei dem Gase mittels einer mechanischen Vorrichtung in die Lunge bewegt werden. … “). Die Problematik besteht vielmehr darin, dass die Verwendung des Begriffes CPAP im klinischen Alltag oft nicht eindeutig ist. Sollte die von Ihnen mit CPAP bezeichnete Therapie der Definition von maschineller Beatmung in DKR 1001c entsprechen, werden ein entsprechender Kodes für die Beatmungsdauer und der Kode für den „Atemwegszugang“ also z.B. 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung angegeben. Die als CPAP bezeichnete Spontanatmungsform mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck wird jedoch nur dann bei der Berechnung der Beatmungsdauer berücksichtigt, wenn sie als Entwöhnungsmethode von der Beatmung verwendet wird.
Wir hoffen, dass wir Ihnen mit dieser Antwort weiterhelfen konnten.
Mit freundlichen Grüßen
InEK gGmbH
Die Quintessenz für mich als unwissenden Medizincontroller: Ich frage die Intensivmediziner, ob sie bei dem, was sie in unserem Haus mit CPAP bezeichnen, Gase in die Lunge bewegen :p
Herzliche Grüße
AnMa