• Guten Tag.

    Zwar oft hier diskutiert, aber für mich immer noch ein Problem.
    Eine 80jährige Patientin bei infauster Prognose eines Ösophagus-CA kommt regelmäßig zur stationären Aufnahme bei Tumoranämie (D63.0*). Somit kodiere ich diese als Aufnahme- Krankenhaushauptdiagnose, Nebendiagnose mit C15.9 Ösophagus-CA. Die Patientin erhält 2 EK´s (8-800.2) und geht am nächsten Tag nach Hb-Kontrolle.

    Es wird mir regelmäßig eine unzulässige Hauptdiagnose vom Grouper bescheinigt.

    Gibt es einen anderen Weg.

    Danke für die Antwort

    D. Joswig

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    Sie dürfen keine *-Diagnose als HD nennen, deswegen die Fehlermeldung.
    Die Tumoranämie ist Aufnahmegrund und muss als HD genennt werden. Sie ist aber nach +/*-Systematik (an dieser Stelle nochmal vielen Dank an die Schöpfer dieser Systematik ! :d_zwinker:) zu kodieren, heißt, zuerst wird die Ätiologie (CA) dann die Manifestation (Anämie) kodiert.

    HD = C15.-(+) (es geht vielleicht genauer als .9)
    ND (Sekundär-Diagnose): D63.0(*)

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau