Hallo Forum,
oh, oh oh die ambulante ABrechnung wird immer mehr interessant.
Folgender Fall: Metallentfernung bei einem 16 jährigen Jungen. Die Ambulanzkarte wird mit 400Eur irgendwas als ambulante Operation abgerechnet. Darauf fehlen allerdings die erbrachten Röntgen- und Laborleistungen (bedeutet: nicht berechnet). Im Kis läuft der Bursch als 1 mal rein vorstationär (da wurde die entsprechende Pauschale berechnet und bezahlt) und dann nochmal als vollstationär für 2 Tage (dafür wurde die zugehörige DRG mit Abschlag abgerechnet). Wir haben ein und denselben Fall also dreimal ohne Probleme mit ein und derselben KK abgerechnet. Das ist ja hahnebüchen, sowohl von uns als wie auch von der KK. Hat bisher keiner gemerkt. Und es hat auch wohl keiner absichtlich gemacht. Wir werden jetzt den vor- und den stationären Fall stornieren und der KK gutschreiben. Hoffentlich lynchen die uns nicht. Und ich kann nicht mal sagen, ob daß ein Einzelfall ist.
H.-P. Wolkenstein
Houston, wir haben ein schwerwiegende Problem