Folgendes Problem hat sich aus einem aktuellen Fall ergeben. Ein 15-jähriger Junge wurde in unserer Kinderklinik wegen V.a. eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung 11 Tage behandelt. Durch Koloskopie (1-650.2) konnte die Diagnose eines M. Crohn (K50.9) gesichert werden. Das führt zur Koloskopie-DRG G54Z mit Relativgewicht 0,607. Ohne Koloskopie würde in diesem Fall die G64A mit Relativgewicht 0,811 (Entzündliche Darmerkrankung, Alter <18 Jahre) resultieren. Also verringert sich das Erlös, obwohl ein wesentlich höherer Aufwand betrieben wurde. Die DRG G64A wird nicht angesteuert, obwohl sie ja nach dem DRG-Text den besonderen Aufwand bei Kindern und Jugendlichen widerspiegeln sollte. Besonders krass wird dieses Missverhältnis bei kleineren Kindern bei denen die Endoskopien dann auch noch in Vollnarkose erfolgen.
