Dynamische Spondylodese mittels coflex

Hallo Mc Tu,

ich kenne diese Implantate leider (noch) nicht, im Internet fand ich auch nur eine Abbildung des Implantates selbst. Mir scheint aber eine dynamische Spondylodese (S-Dese) allein aus der Definition heraus ähnlich widersprüchlich zu sein, wie seinerzeit die Diskussion um die X-Stopp S-Dese.

Eine S-Dese hat einen knöchernen Durchbau zweier Wirbelkörper zu einem Knochen zum Ziel. Eine dynamische S-Dese kann also per Definitionem keine S-Dese sein, denn sie soll per Definitionem noch eine Restbeweglichkeit gestatten, es handelt sich daher eher um eine Art der Arthrorise, sofern man bei der Bandscheibe überhaupt von einem Gelenk sprechen kann.

Als Code käme meines Erachtens nur 5-839.x in Frage (+ Zugangswerg). Das Implantat selbst könnte mit dem Code 5-835.x beschrieben werden.

Wenn Sie nähere Informationen zu dem Verfahren besitzen oder mir einen anonymisierten OP-Bericht zusenden könnten, kann ich Ihnen vielleicht weiterhelfen.

Mit freundlichen Grüßen

Thomas Winter
Berlin

Hallo McTu,

mit dem „fest verankert“, komme ich zunächst auch nicht weiter. Es kann vieles bedeuten. Schade, dass Sie das nicht ein paar Tage früher gefragt hatten, dann hätte ich mich auf dem Orthopäden-/Unfallchirurgenkongress bei den „Stabilbaukastenfirmen“ sachkundig gemacht.

Ich bleibe aber dran, wenn ich neue Erkenntnisse habe, werde ich mich wieder melden.

Mit freundlichen Grüßen
Thomas Winter
Berlin

Hallo Herr Winter, hallo MC TU, hallo Forum,

vor einiger Zeit wurde, wie bereits von Ihnen angemerkt, schon einmal die Diskussion bzgl. der Kodierung von S-dese, X-Stopp etc. hier geführt.

Nun gibt es im OPS-Katalog 2006 den Kode \"5-830.7_ Implantation eines interspinösen Spreizers zur Entlordorsierung\". Bedeutet das jetzt, dass beispielsweise zur Kodierung des X-Stopp nur der Kode (5-830.7_)angegeben werden muss?
Im Kontext einer HD aus M48.0_ triggere ich in diesem Falle \"nur\" die I68, welche der Partition M zugeordnet ist. Dies hat erheblich finanzielle Auswirkungen wie man sich vorstellen kann. Wohl wissend dass es sich um ein Pauschalensystem handelt etc., kann diese Zuordnung so nicht korrekt sein.

Nun meine Fragen: :sterne:
1. Ist die Kodierung mit 5-830.7_ für eine Behandlung beispielsweise wie diese des X-Stopp korrekt?

2. Kann/ darf ich zusätzlich den Kode 5-835.x zur Beschreibung des Implantates angeben? (Dann sieht die DRG Zuordnung völlig anders aus.)

3. Wie erfolgt eine Migration des Kodes 5-830.7_ aus 2006 zurück zu 2005? Anhand der Kapitelzuordnung würde ich die 5-830.x wählen.

4. Gibt es hierzu Vorschläge der Fachgesellschaften?

Vielen Danke für Ihre/ eine Antwort.

Hallo liebes Forum,

in unserem Haus wir seit etwa einem knappen Jahr des X-Stop verwendet Unser Modell hatt lediglich Klappfluegel, wird aber auch interspinal plaziert.
Ürsprünglich haben wir auf Rat der Firma mit 5-835.1 codiert, was falsch ist (wie sich später herausgestellt hat. Jetzt hat uns die Firma die Verschlüsselung mit 5-830.70 bzw. 5-830.71 mit der Verschlueselung des Zugangs 5-032.00 bzw .01 oder .02, was aber diese medizinische DRG ergibt, die kaum die Kosten deckt.
Jetzt hat unser MDK wieder die verschlüsselung mit 5-839.x vorgeschlagen, mit der mann eventuell noch die Implantatkosten decken kann.
Falls jemand bessere Verschuesselungen hat, kann Er/Sie sich ja melden.
Gruss an alle Kodierer
Penthin

Liebes Forum,

gibt es Neuigkeiten zur Kodierung des Coflex-Implantates? Ich bin vorerst über 5-83b.x0 gegangen...

Danke!

hallo thestorm14!


Haben Sie das letzte Exkl. unter 5-83b gelesen ( Implantation eines interspinösen Spreizers (5-839.b ff.))?


mfg ET.gkv