R63.3 Ernährungsprobleme und unsachgemäße Ernährung

    Hallo Forum,
    wir hatten einen Pat. mit stenosierenden ösophagustumor und PEG. Wegen zunehmenden Schluckbeschwerden wurde die Nahrung und Volumen über die PEG gegeben. Darf ich die R63.3 neben der Z43.1 kodieren?
    Danke TOK-HUE

    Guten Morgen!
    Falls ein Aufwand dokumentiert ist (z.b. Pflege - bestücken der PEG,mörsern der Medi´s usw.) würde ich es dazu kodieren

    :roll: Schönen Tag noch :d_zwinker:

    Hallo zusammen!

    Möglicherweise ist doch die R13.0 oder R13.9 zutreffender. Siehe auch hier

    Aus dem mittlerweile frostigen Westfalen

    grüßt H. Staender :baby:
    Oberarzt Pädiatrie

    Hallo Forum,

    die R63 ist eine ewiger Streitpunkt, da die Kliniker es kodieren, um die Fehlernährung festzuhalten. Ich schmeiße das alles wieder raus, die Pateintenen kommen ja in der Regel nicht zur Ernährungsberatung (Natürlich gibt es Ausnahmen). Leider ist die R63 gruppierungsrelevant. Im vorstehenden Beispiel würde ich auch zur Dysphagie tendieren.

    Gruß

    merguet

    Hallo!

    Meines Erachtens würde die korrekte Kodierung in diesem Falle wie folgt lauten:

    R 13 Dysphagie
    Z 93.1 Vorhandensein eines Gastrostomas

    :noo: Mit \"Versorgung eines Gastrostomas\" ist nicht der pflegerische Aufwand gemeint. Daher kann dieser Kode nicht dafür verwendet werden, um den Aufwand der Medikamentengabe, Nahrungszufuhr, Pflege der Einstichstelle etc. darzustellen. Mit Versorgung (ähnlich wie b.d. Versorgung des Kolostomas) ist der ärztlich chirurgische Aufwand gemeint.

    Grüße von
    myrules

    [schild]myrules[/schild]

    Zitat


    Original von myrules:
    Hallo!

    :noo: Mit \"Versorgung eines Gastrostomas\" ist nicht der pflegerische Aufwand gemeint. Daher kann dieser Kode nicht dafür verwendet werden, um den Aufwand der Medikamentengabe, Nahrungszufuhr, Pflege der Einstichstelle etc. darzustellen. Mit Versorgung (ähnlich wie b.d. Versorgung des Kolostomas) ist der ärztlich chirurgische Aufwand gemeint.

    Grüße von
    myrules


    Guten Morgen,
    sehen das die anderen Forummitglieder auch so?
    Z43.-
    Inkl.: Toilette und Reinigung
    Excl.: Künstliche Körperöffnungen ohne Versorgungsnotwendigkeit. Beispiel: Hartmann - Pflege - Set.

    Kapitel Z40-Z54
    Hinw.: Die Kategorien Z40-Z54 dienen der Angabe eines Betreuungsgrundes. Sie können bei Patienten benutzt werden, die bereits wegen einer Krankheit oder Verletzung behandelt wurden, aber nachsorgende oder prophylaktische Betreuung.... und und... zur Behandlung von Restzuständen... erhalten.

    Z93.-
    Excl. Künstliche Körperöffnungen, die der Beobachtung oder Versorgung bedürfen - Z43.- .

    Kann ich definiiv den Pflegeaufwand z.B. durch das Hartmann - Pflege -Set nicht über Z43.- abbilden?
    Gruß
    B. Schrader