Einen schönen guten Morgen,
immer wieder haben wir bei uns Tumorpatienten, die im schlechten Allgemeinzustand - bedingt durch die Tumorerkrankung - aufgenommen werden.
Als Beispiel:
Leber- und Lungenmetastasen, Verdacht auf Hirnmetastasen bei einem malignen Melanom.
Der Patient befindet sich in einem schlechten Allgemeinzustand mit angeblicher Nahrungsverweigerung und beginnender Exsikkose.
Die ganze Palette der Routineuntersuchungen wird durchgeführt, zusätzlich wird noch eine PEG gelegt.
Welche Diagnose muss ich als HD kodieren?
KDR
Wenn sich ein Patient mit einem Symptom vorstellt und die zugrunde liegende Erkrankung zum
Zeitpunkt der Aufnahme bekannt ist, ist das Symptom als Hauptdiagnose zu kodieren, sofern
ausschließlich das Symptom behandelt wird. Die zugrunde liegende Erkrankung ist als Nebendiagnose-Kode anzugeben.
Trifft hier nicht zu, Patient erhält z.B. noch zusätzlich Schmerzmittel zur Behandlung der schmerzverusachenden sek. Neubildungen.
Ich weiß immer nicht, welche Diagnose hier als HD zu kodieren ist.
Gruß
B. Schrader