Kommentare zu den MDS-Kodierempfehlungen (SEG4)

  • Hallo,

    am besten gefällt mir der Satz „Die vorliegenden Kodierempfehlungen stellen keine rechtsverbindlichen Vorgaben dar.“ Ich muss gestehen, dass mir die Einleitung bislang gar nicht aufgefallen war. Allerdings gibt es sie auch erst seit der letzten Version (vom 08.01.2013).

    Mit freundlichen Grüßen

    Dr. med. Roland Balling

    Chirurg
    Medizincontroller
    "Ärztliches Qualitätsmanagement"
    Chirurgische Klinik, 82229 Seefeld

  • Zweimal derselbe Fehler.

    Liebe Kollegen,

    die Kodierempfehlung Nr. 476 wiederholt den Fehler von Nr. 134.

    denn das Postulat, der Aufnahmegrund wäre nicht die Chemotherapie, ist falsch.

    Chemotherapie ist nur dann nebenwirkungsfrei, wenn auch keine Hauptwirkung vorhanden ist. Das schaffen nur die Hahnemanns.
    Unter normalen Umständen ist eine - kurzfristige - Beeinträchtigung des Gesundheitszustandes zu erwarten. Je nach Ausgangslage werden die Patienten deshalb mehr oder weniger intensiv betreut, teils auch stationär aufgenommen. Die Patienten der SEG 4 litten unter den Auswirkungen der Chemotherapie. Diese Wirkung der Chemotherapie war in beiden Fällen Aufnahmegrund.
    Um den Umgang mit solchen Patienten zu klären, schreibt die DKR 0201 vor, daß dann der Tumor als HD zu wählen ist.
    Der entscheidende Fehler der SEG ist anzunehmen, daß die DKR mit "Chemotherapie" nur den Beginn dieser Therapie gemeint hätte. Eine solche Beschränkung ist aber dem Text nicht zu entnehmen. Chemotherapie ist hier - im Gegensatz zur Auffassung der SEG - nicht nur der nebenwirkungsfreie Beginn, sondern auch die Hinfälligkeit im Verlauf inklusive aller Nebenwirkungen. Solange der Tumor behandelt wird, und zur Tumorbehandlung zählt auch die gesamte Chemotherapie mit all ihren Komplikationen und Nebenwirkungen, solange bleibt der Tumor HD. Sagt jedenfalls die DKR.

    Da bin ich ja mal gespannt, wie sich der FoKA positionieren wird....

    Gruß

    W.

  • Hallo,
    hier noch das aktuelle Register.

    Gruß

    MiChu ;)
    Sei nicht unglücklich vor der Zeit, denn was dich, als dir drohend, in Angst versetzt, wird vielleicht nie kommen. (Seneca)

  • Hallo,
    hier die neuen SEG 4-Kodierempfehlungen.
    Neu sind 478, 482, 486, 488, 490

    Gruß

    MiChu ;)
    Sei nicht unglücklich vor der Zeit, denn was dich, als dir drohend, in Angst versetzt, wird vielleicht nie kommen. (Seneca)

  • Hallo,
    hier noch das aktuelle Register.

    Gruß

    MiChu ;)
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  • Hallo,

    stehe ich auf der Leitung? Wie kann man denn bei der Kodierempfehlung 478 den unspezifischen Kode 5-819.xg mit der DKR P006 begründen? Diese Kodierrichtlinie besagt doch eher das Gegenteil!

    Mit freundlichen Grüßen

    Dr. med. Roland Balling

    Chirurg
    Medizincontroller
    "Ärztliches Qualitätsmanagement"
    Chirurgische Klinik, 82229 Seefeld

  • Hallo,
    aber die Klarstellung

    Zitat

    Sollte diese Unterscheidung fehlen, was auch durch Weiterentwicklung von Operationstechniken
    möglich ist, so ist die Prozedur zu verschlüsseln und für die Art des Eingriffes
    (Zugangs) ist der entsprechende Zusatzkode anzugeben.

    erfolgte doch erst 2013. Wer weiss, wie lange der MDK schon über der KDE brütete ;)

    Herzliche Grüsse aus Mittelfranken
    E. Horndasch

  • Hallo,

    hier was neues (493, 494, 495 und 498) vom MDK.

    Gruß

    MiChu ;)
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  • Hallo,
    hier noch das Register.

    Gruß

    MiChu ;)
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  • Anbei die neusten Empfehlungen.
    Aktualisierung #235
    Neu: # 381,497.499,503

    Verzeichnis folgt.

    Gruß

    MiChu ;)
    Sei nicht unglücklich vor der Zeit, denn was dich, als dir drohend, in Angst versetzt, wird vielleicht nie kommen. (Seneca)

  • Hier noch das aktuelle Verzeichnis

    Gruß

    MiChu ;)
    Sei nicht unglücklich vor der Zeit, denn was dich, als dir drohend, in Angst versetzt, wird vielleicht nie kommen. (Seneca)