Guten Morgen,
Zum Thema Beatmungsstunden / Entwöhnung
Habe ich folgende Frage:
Wann und warum ist in diesem Fall das Weaning frühestens beendet.
Folgende Fallkonstellation:
Pat. mit Trachealkanüle
In der ersten Zeit voll beatmet
Gegen Ende Weaning (Wechsel CPAP, BiPAP und T-Stück)
Die letzte Eintragung von Beatmungsparameter (CPAP) in die Beatmungsdoku erfolgte am 21.3. um 16Uhr.
Aus der ITS Kurve vom 21.3. geht hervor das ab 19Uhr mit 5lO2 über T-Stück selbstständig geatmet wurde.
Frage: Wann ist das Weaning beendet?
Der MDK legt das Ende fest auf die letzte Eintragung in der Beatmungsdoku (= 21.3. 16Uhr)
Ich sehe mindestens den 21.3. um 19Uhr.
Aber wenn ich mich an meine Zeit auf der ITS erinnere, so ist mit dem Abstellen der Beatmungsmaschine nicht das Ende des Weanings erreicht.
Welche Zeitpunkte / Merkmale werden in den einzelnen Häusern zum Beenden der Weaningphase genommen.
Natürlich ist dies ein Fall in dem 10h mehr oder weniger die DRG bestimmen.
Es ist mir bekannt das es leider bis zum heutigen Tage keine einheitliche Regelung zum Ende des Weanings gibt. Da dieses Ende fehlte habe ich immer 24h zur letzten Beatmung mit Maschine dazu addiert. Andre Kollegen setzten das Ende auf den Zeitpunkt an dem die Beatmungsmaschine nicht mehr dem Pat. zur Verfügung steht (teilweise 4-5 Tage nach letztem Einsatz der Maschine).
Gibt es neuere Erkenntnisse oder Anregungen wie ich argumentieren sollte?