Hallo liebes Forum,
wie bindend sind die DKR 0904 bis 0905 in der Kodierreihenfolge? Laut Kodierrichtlinien kann nur dann die Hauptdiagnose aus I11.-, I12.- oder I13.-festgelegt werden, wenn kein anderer Kode aus der ICD-10-GM
für die Herz- oder Nierenerkrankung zur Verfügung steht.
Konnte bisher anhand der Beiträge zu diesem Thema keine Antwort finden. Aus diesem Grunde habe ich folgenden Beispielfall an das Inek geschickt:
wie ist folgender Fall korrekt kodiert?
Nachdem beim Augenarzt ein schwerer Fundus hypertonicus festgestellt wurde, kommt der Patient zur Einstellung der Hypertonie. Bei der stationären Aufnahme liegt keine hypertensive Entgleisung vor. Der Patient hat jedoch eine Herz- und Nierenerkrankung, die in kausalem Zusammenhang mit der Hypertonie stehen und medikamentös weiterbehandelt werden. Es erfolgt eine Einstellung der Hypertonie mit ACE-Hemmer und Diuretika. An Diagnostik lief unter anderem: EKG, transthorakale Echokardiographie, Sono, Labor, Disk-Elektrophorese im Urin, Katecholamine im Urin.
Laut DKR 0906d muß die Festlegung der Hauptdiagnose aus dem ICD - Bereich I50.-/I51.- oder N18.- erfolgen. Als Nebendiagnose wird die I13.10 kodiert. Der MDK möchte als Hauptdiagnose die I10.90 Essentielle Hypertonie.
Leider erhielt ich bis dato keine Antwort, aber die MDK-Fälle häufen sich. Wie kodiert Ihr Fälle, bei denen die Hypertonie zur stationären Aufnahme führt und beispielsweise eine Herzinsuffizienz, die im kauslem Zusammenhang zur Hypertonie steht, mitbehandelt wird?
Gruß,
Fenske