Hallo NG,
meine Kinderärzte wollen von mir wissen, wie sie folgenden Fall verschlüsseln sollen:
Kind, 5 Jahre, multiple Prellungen, V.a. Kindesmisshandlung, bleibt wg. ausführlicher Diagnostik (Sonographie, Slelettszinti, Augenarzt) und wg. unklarer häuslicher Situation 5 Tage.
Mein Angebot:
HD T00.9 multiple Prellungen
ND Z04.5 Abklärung bei V.a. Kindesmisshandlung (allerdings geht meinem KIS diese Differenzierung verloren und es bleibt übrig "Untersuchung und Beobachtung nach sonstiger durch Person zugeführter Verletzung")
evtl. Prozedur 3-70c Ganzkörperszintigraphie
DRG J65B, CW 0,46
Nach Meinung der Dokters seien aber nicht die Prellungen, sondern eben die Abklärung des Misshandlungsverdachts ausschlaggebend für den stationären Aufenthalt. Tausch von HD und ND ergibt CW 0,34, so dass ich natürlich der Meinung sein muss, wenigstens formal hätten die Prellungen in erster Linie den stationären Aufenthalt veranlasst. Wobei mir in Wirklichkeit natürlich die drei DRG Pfennige egal sind, aber ich denke man sollte Z-Diagnosen möglichst vermeiden (allerdings hat natürlich auch die Ziffer T00.9 auf den MDK nicht gerade die Wirkung von Knoblauch auf Vampire).
Sicher aber hätten die Prellungen allein keinen stationären Aufenthalt begründet, sondern nur der Misshandlungsverdacht.
Eure Vorschläge?
Freundlichen Gruß, schönen Sommermittwochabend
Christian Jacobs