OPS-Kode für Varidaseinstillation in die Pleurahöhle?

a_mueller

Wir haben folgendes Thema:
Bei einem Patienten wurde Varidase in die Pleurahöhle eingebracht. Lt. Aussage unseres Oberarztes wurde dies früher mit 5-333.x kodiert. Der damalige MDK strich diesen OPS-Kode, da er meinte, dass es sich um ein offenes operatives Verfahren handeln muss. Alternativ schlug er zur Kodierung die 8-541.2 | Instillation von zytotoxischen Materialien... für die Varidaseinstillation vor. - Diese Altfälle sind leider nicht mehr auffindbar und ich kenne diese nicht. Bei einem neu aufgetretenen Fall, wird nun der OPS 8-541.2 von einem anderen MDK gestrichen, da er nicht als gerechtfertigt angesehen wird. Für zukünftige Fälle sind wir nun ein wenig irritiert.

Meine Frage:
Aus meiner nicht-ärztlichen Sicht, können beide OPS-Kodes nicht benutzt werden. Ich konnte aber auch keine anderen Kodes finden. Gibt es überhaupt eine Möglichkeit die Varidaseinstillation mit einem OPS-Kode darzustellen?

Über einen kleinen Tipp würde ich mich freuen.

MfG
Annett Müller

Ordu

Hallo,

bei Varidase handelt es sich um Enzyme zur Wundreinigung.
Daher ist OPS 8-541.2 (Instillation von zytotoxischen Materialien und Immunmodulatoren, in die Pleurahöhle) wohl nicht zutreffend.
Meines Wissens kann diese Maßnahme nicht kodiert werden (zumindest
nicht mit einem OPS, der erlösrelavant wäre).

Gruß
Ordu

medcont

Hallo miteinander,
gibt es hier (5 Kataloge später) Neuigkeiten? Kann die Varidase- Instillation mit einem OPS abgebildet werden?
Herzliche Grüße
medcont

Gefäßchirurg

Guten Tag!

Wie wäre es mit 5-333.x (Sonstige Pleurolyse)?

Finke

Hallo medcon,
wer macht denn das noch - das kenne ich auch noch von früher und hat so gut gerochen. Man sollte zum Kodieren aber wissen, wie die Streptokinase instilliert worden ist (Punktion etc.)

medcont

Hallo Gefäßchirurg,
vielen Dank für Ihre Antwort. Mit diesem Kode würde der Fall in E06C (andere Lungenresektionen ...) kommen, das sind ca. 2000€ mehr! Gibt`s nicht doch noch was \"konservatives\"? Ich hab nur noch einen Kode für Instillation gefunden, aber nur zur Pleurodese. Könnte man sonst 8-020.x (therapeutische Injektion) nehmen? Oder doch lieber keinen Kode?
Herzliche Grüße
medcont

JuergenKorsten

Hallo medcon,
die 5er Reihe ist ja für die operativen Verfahren, daher die Frage: Pleurapunktion/drainage ? Varidase als Medi ist nicht abbildbar
1-844 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
5-340.0 Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage der Brustwand oder Pleurahöhle, offen chirurgisch
5-340.a Inzision von Brustwand und Pleura: Entfernung von erkranktem Gewebe aus der Pleurahöhle, offen chirurgisch
5-340.b Inzision von Brustwand und Pleura: Entfernung von erkranktem Gewebe aus der Pleurahöhle, thorakoskopisch
8-144.0 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig
8-144.1 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig, dauerhaftes Verweilsystem
8-144.2 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig, sonstiger Katheter
8-152.1 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax: Pleurahöhle
8-173.0 Therapeutische Spülung (Lavage) der Lunge und der Pleurahöhle: Lunge
8-173.10 Therapeutische Spülung (Lavage) der Lunge und der Pleurahöhle: Pleurahöhle: 1 bis 7 Spülungen
8-173.11 Therapeutische Spülung (Lavage) der Lunge und der Pleurahöhle: Pleurahöhle: 8 bis 14 Spülungen
8-173.12 Therapeutische Spülung (Lavage) der Lunge und der Pleurahöhle: Pleurahöhle: 15 bis 21 Spülungen
8-173.13 Therapeutische Spülung (Lavage) der Lunge und der Pleurahöhle: Pleurahöhle: 22 und mehr Spülungen
8-541.2 Instillation von und lokoregionale Therapie mit zytotoxischen Materialien und Immunmodulatoren: In die Pleurahöhle

Gruß
J. Korsten

medcont

Hallo Herr Dr. Finke,
es wurde nach der Thorakoskopie über die liegende Drainage verabreicht. Wäre es dann im weitesten Sinne eine Spülung?
Herzliche Grüße
medcont

Finke

Hallo medcont,

so würde ich es kodieren