Bewertung Katarakt-OP 2007

Hallo Herr Leonhardt,

ich gehe davon aus, dass die Erklärung die gleiche ist, die ich vor einem Jahr schon mal gegeben habe (!Antwort für 2006er Katalog!).

31.1.2006:

Hallo,

die Erklärung ist folgende:

Im Fallpauschalen-Katalog konnten nicht alle Bewertungsrelationen bzw. DRGs bei belegärztlicher Versorgung eigenständig kalkuliert werden.
Es wurden auf Grundlage von 16.678 Datensätzen 54 DRGs kalkuliert, die restlichen wurden normativ-analytisch aus den Bewertungsrelationen des Katalogs bei Versorgung durch Hauptabteilungen abgeleitet.

Die I48Z ist eine der direkt kalkulierten Beleger-DRGs, die I47Z wurde abgeleitet. So erklären sich die Unterschiede. Ein händisches Eingreifen seitens des InEK bei dieser \"Schieflage\" ist zur Zeit nicht gewünscht. Ob sich an dieser Verfahrensweise etwas ändert, wird die Zukunft zeigen.

Siehe auch hierzu im Abschlussbericht 3.3.1.1 Berechnung der Bewertungsrelationen für Belegversorgung.

Für 2007, siehe Abschlussbericht 3.3.1.2 Berechnung der Bewertungsrelationen für Belegversorgung:
Grundsätzlich wurde die Methodik bei der Berechnung der Bewertungsrelationen für die Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung aus dem Vorjahr übernommen. Die normativ-analytische Ableitung bei nicht eigenständig kalkulierten DRGs wurde im Vergleich zum Vorjahr unverändert durchgeführt. ...
Auf Grundlage dieser Kalkulationsbedingungen konnten mit 43.606 Datensätzen 64 DRGs kalkuliert werden – zehn Fallpauschalen mehr als im Vorjahr. ...
Die Ermittlung der Bewertungsrelation bei Belegoperateuren/-ärzten erfolgte entsprechend den DRGs bei Versorgung durch Hauptabteilungen durch Division des arithmetischen Kostenmittelwerts der Inlier durch die Bezugsgröße. Die Bewertungsrelationen bei Belegoperateuren liegen bei den eigenständig kalkulierten DRGs im Mittel 28% unter denen der entsprechenden Hauptabteilung (siehe Tab. 9).