HD bei Knochenmetastase und BC

  • Hallo Forum,

    welche HD sollte man bei folgendem Sachverhalt wählen:

    Patient kommt mit Rückenschmerzen in die Orthopädie. Die Diagnostik ergibt eine Wirbelkörpermetastase bei zunächst unbekanntem Primarius. Verlegung zur Tu-Suche in die Innere und Feststellung eines BC.

    Sollte man hier die WK-Metastase als HD wählen, da Aufnahmeanlass oder das BC, da neu diagnostiziert als zugrunde liegende Erkrankung?

    Vielen Dank

    Nemo :(

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    die DKR sagt:
    1)
    Erfolgt die Aufnahme zur Diagnostik/Behandlung des primären Malignoms, ist das primäre Malignom als Hauptdiagnose-Kode zuzuweisen.

    2)
    Erfolgt die Aufnahme nur zur Behandlung von Metastasen, ist/sind die Metastase(n) als Hauptdiagnose-Kode anzugeben....

    3)
    Erfolgt die Aufnahme des Patienten sowohl zur Behandlung des Primärtumors als auch der Metastasen, ist gemäß DKR D002 Hauptdiagnose (Seite 4) (zwei Diagnosen erfüllen gleichzeitig das Kriterium der Hauptdiagnose) diejenige Diagnose als Hauptdiagnose auszuwählen, die die meisten Ressourcen verbraucht hat.

    Ihr Fall klingt nach 1), oder?

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau