Hauptdiagnose bei Jochbein- und Orbitabidenfraktur

kjesse

Hallo Forum,

eine Patientin erleidet im Rahmen eines Sturzes eine Jochbein-Jochbogenfraktur links sowie eine Orbitabodenfraktur links. Als operative Therapie werden eines Jochbein- und Jochbogenreposition und Plattenosteosynthese durchgeführt, außerdem eine Orbitabodenrevision und Einlage einer PDS-Folie.

Wer kann mir sagen, welche Diagnose als Hauptdiagnose zu verwenden ist: Die Jochbeinfraktur (S02.4) oder die Orbitabodenfraktur (S03.2)?

Im Erlös ergeben sich erhebliche Unterschiede:

Version 1:
HD: S02.3 Fraktur des Orbitabodens
ND: S02.4 Fraktur des Jochbeins und des Oberkiefers
OPS: 5-167.2 Rekonstruktion der Orbitawand: Mit alloplastischem Material
DRG B02E mit einem Relativgewicht von 4,187

Version 2:
HD: S02.4 Fraktur des Jochbeins und des Oberkiefers
ND: S02.3 Fraktur des Orbitabodens
OPS: 5-167.2 Rekonstruktion der Orbitawand: Mit alloplastischem Material
DRG D12A mit einem Relativgewicht von 1,274.

Vielen Dank!

D. D. Selter

Hallo,

wenn Sie hier eine Diagnose als schwerwiegender ansehen, dann wir es diese. Beide gleich = Frage nach Ressourcenaufwand. Können Sie hier keinen Unterschied feststellen, bleibt es die Entscheidung des Arztes, die er dann ggf. mit Prüfinstanzen diskutieren muss.

Aber zu Ihrer OPS-Kodierung: Abgesehen davon, dass Sie nur einen Kode angeben, ist dieser falsch. Die Versorgung einer Orbitafraktur ist mit 5-766.- zu kodieren, da ist die Folie und Osteosynthese mit drin (5-167.2 ist zu streichen). Es spielt hier dann auch keine Rolle, dass dieser Hinweis erst 2007 eingefügt wurde, es ist nur eine Klarstellung (keine Neuerung).