Sehr geehrte Forumsmitglieder,
bei einer Patientin erfolgte aufgrund eines BRCA-1 positiven Genstatus und Z.n. Mamma-Ca rechts mit BET in 2002 jetzt eine subcutane Mastektomie bds. mit Prothesenimplantation. Histologisch wurde eine fibröse Mastopathie bds. festgestellt.
Nach der DKR 1205d ist der Zustand, der zur OP führt als Hauptdiagnose zu kodieren, damit wäre die Z40.00 \"Prophylaktische Operation wegen Risikofaktoren in Verbindung mit bösartigen Neubildungen Brustdrüse [Mamma]\" als HD nicht korrekt.
Nur was ist hier die korrekte Hauptdiagnose ? :sterne:
Der Gen-Befund (wenn ja, welcher Kode), das Mamma-Ca oder die Mastopathie?
Vielen Dank
A. Bauer