Kodierung von Keimen

Hallo lacessere,
sicher sind die Keime nicht als Ursache für das Ulcus anzusehen. Aber es handelt sich dann immer noch um eine Keimbesiedlung. Hier ist doch eher die Z22.3 Keimträger anderer näher bezeichneter bakterieller Krankheiten + Code für den Keim zu kodieren. Das ganze mit \"abnormer mikrobiologischer Befund\" abzutun finde ich nicht korrekt. Es liegt eine Keimbesiedlung vor und der Keim wird (hoffentlich resistenzgerecht) behandelt (Antibiose). Damit ist die Nebendiagnosedefinition erfüllt und laut DKR sind die Keime obligat anzugeben (was m.E. hier auch medizinisch sinnvoll ist), ergo wird der Keim berechtigterweise kodiert.

mfG findus

Hallo zusammen,

in diesem Zusammenhang eine wichtige Frage: Wieviel Keime darf man denn verschlüsseln? :d_zwinker:

Folgende Situation:
Pat. mit abszedierender Bursitis präpatellaris M70.4.
Therapie: Inzision, Abstrich, Kürrettage, Ketteneinlage, Redon, iv Antibiose.
Keimbestimmung: Staph. aureus B95.6! + E.coli B96.2!
Die Antbiose wird umgesetzt auf Cibrobay, das BEIDE Keime erfasst.
Kodiert wurde als HD M70.4 + B95.6! sowie als ND M70.4 + B96.2!

Laut MDK darf der 2. Keim nicht angegeben werden, da nur EIN Antibiotikum gegeben wurde, somit kein zusätzlicher Aufwand. :teufel:

Meinungen dazu? :d_gutefrage:

Mit Dank

Guten Morgen, riol!

Ich zitiere hierzu die Kodierempfehlung Nr. 26 der SEG des MDS...

Zitat

Problem/Erläuterung
Erfüllt die Durchführung einer Maßnahme (z.B. die Gabe eines Medikamentes)
die medizinisch mehreren Krankheitsbildern (Nebendiagnosen) zugeordnet
werden kann, die Voraussetzung, dass jede dieser Nebendiagnosen kodiert
werden kann?
Beispiel: Gabe eines Betablockers für die Nebendiagnosen KHK, Hypertonie, Herzinsuffizienz.

Kodierempfehlung

Nach Diskussion dieses Problems für die Überarbeitung der DKR 2005 bestand
in der Selbstverwaltung (AG Klassifikation) Einvernehmen, dass die DKR in sol-
chen Fällen eine Zuordnung zu nur einer Nebendiagnose (die dann auch nur
kodierbar wäre) nicht zulassen. Entsprechend gäbe es keine Grundlage, die übrigen,
auf diese Maßnahme/auf dieses Medikament bezogenen Nebendiagno-
sen strittig zu stellen. Primäre Voraussetzung ist jedoch, dass die Krankheitsbil-
der beim Patienten vorliegen.

Alles anzeigen

Demzufolge lässt sich auch die Wirkung des Antibiotikums nicht einem einzelnen Keim zuordnen! Des weiteren sind alle Keime !-Kodes, also verpflichtend anzugeben!

MfG

Herr Selter, Ihre Antwortgeschwindigkeit ist nicht zu toppen....

Hallo,
klar hätte ich die Geschwindigkeit getoppt, wenn ich nur gewußt hätte, wie ich die SEG-Empfehlung einfüge.

Grüße

Moin schnippler2

Strg C + Strg V mit Codebox Zitat ...

Guten Tag,
den Text kann ich mittlerweile so gut wie auswendig, da er leider in fast jedem zweiten Widerspruch mit angeführt werden muss.

Ihr seid alle Spitze!!!!!

:i_respekt:

Mit Dank