Beiträge von D. Zierold

  • Stilblüten aus der Klinik

    Gurke oder Kamille - das ist hier die Frage:


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  • Spezial Palliativkomplexbehandlung

    Hallo,
    wir markieren seit der PrüfvV vieles liebevoll farbig - quasi mundgerecht für den MDK.
    und schreiben manchmal auch einen erklärenden Brief dazu - eine Art vorauseilenden Widerspruch.
    Bei der Palli gibt es immer eine Erklärung dazu was wo zu finden ist und ich habe bereits eine stattliche Anzahl verschiedenfarbiger Textmarker :).

    LG aus dem nicht mehr verschneiten Chemnitz
    D. Zierold

  • Spezial Palliativkomplexbehandlung

    Hallo,
    Grundsätzlich halte ich die Punkte für Strukturmerkmale, welche eben vorhanden sind und bei Bedarf genutzt werden.
    Diese Themen wurden bei uns in einer sog. Strukturprüfung durch eine Vor-Ort-Begehung durch den MDK abgeklärt und für gut befunden.
    D.h. die wollten wissen, wie grundsätzlich die Nachsorgeorganisation abläuft, mit welchen Einrichtungen wir zusammenarbeiten etc.
    Dann haben wir auch über die Angehörigenarbeit gesprochen: Angebote, Gedenkfeiern, Nachbetreuung u.ä.
    Und die Schmerzpumpen und andere Geräte vorgeführt.

    Im Einzelfall wird dann doch aber sowieso etliches dokumentiert sein:
    Hier wird bei jedem Patienten die Versorgungssituation und der Hilfebedarf abgefragt (Pflegestufe, SAPV, Patientenverfügung) und ggf. Hilfe eingeleitet oder eben dokumentiert, das kein Bedarf besteht. (Die Abfrage brauchen sie aber ja u.a. sowieso beim pall. Basis-Assessment.)
    Angehörigengespräche/-Betreuung wird sowieso dokumentiert - schon wegen der Therapiezeiten - und bei Todesfällen wird auch z.B. dokumentiert, wie die Betreuung stattgefunden hat und ob die Angehörigen z.B. eine Seite im Gedenkbuch gestalten möchten.
    Wenn eine Schmerz- / Ernährungspumpe notwendig erscheint und das mit den Pat./Angehörigen besprochen und angenommen oder abgelehnt wird, sollte das auch irgendwo in der Akte auftauchen.
    Auch ein Überleitungsformular sollte heute selbstverständlich sein.

    Das Problem der Palliativmediziner hat mal eine Palliativmedizinerin bei einem Treff so zusammengefasst: "Wir sind eher eine sprechende Fachrichtung, wir müssen uns disziplinieren es auch aufzuschreiben."
    Angebote, Hilfe, Gespräche etc. finden in der Palli meist statt, man muss sie nur zum Dokumentieren bewegen/zwingen. Da muss auch nicht immer ein neues Formular her. Bei uns steht z.B. ganz viel in einer gemeinsamen ärztlichen und pflegerischen Verlaufsdokumentation.

    LG aus dem verschneiten Sachsen
    D. Zierold

  • Änderung MDK-Prüfverfahren / Schlichtungsausschuss

    Hallo,
    da wir Oktober haben, sind jetzt irgendwie 9 Monate nach den ersten Prüfanzeigen um und nach §8 PrüfvV ist das Verfahren ja damit beendet.

    Nun stellt sich uns die Frage: Was meint denn der Gesetzgeber mit 9 Monaten?
    Bei einer PA vom z.B. 05.01.2015 sind zur Auswahl:


    9 Monate a´ 30 Tage = 270 Tage: 02.10.2015
    9 Monate a´ 4 Wochen mit 7 Tagen = 252 Tage: 14.09.2015
    9 Kalendermonate: 05.10.2015


    Da sind doch sinnlose Diskussionen vorprogrammiert - oder gibt es da in einem anderen Gesetz Regelungen??


    Vielen Dank und sonnige Grüße aus Sachsen.

  • Hautdefekt -> DRG Atmung

    Hallo Herr Konzelmann,

    über die Texte wundere ich mich nicht mehr, da ich regelmäßig PKV und Selbstzahlern versuche, das DRG-System und die Rechnung zu erklären.
    Da sind besonders beliebt die U-DRGs "ich habe doch gar keine Personlichkeitsstörung"....
    Ich bin eher für die Abschaffung der Texte, da sie mehr verwirren als erklären.