Hallo,
Leukaraiose als solche hat keinen "vernünftigen" Kode. Da unsere Ärzte sagen, dass dies eher ein Bildbefund als eine Diagnose sei, kodiere ich in der Regel das Symptom als HD.
Amsonsten würde ich die Leukaraiose evtl wie folgt kodieren:
HD I67.88
ND G32.8*
Für bessere Vorschläge bin ich da aber offen 
Gruß
Hallo,
ob der Kode U69.31! verschlüsselt werden darf, hängt davon ab, ob die Art des Konsums für den Fall relevant war oder nicht. Hier ist die ärztliche Dokumentation gefragt.
Gruß
Ausnahme: die Komplexbahandlungen dürfen nicht zeitgleich erbracht/nebeneinander kodiert werden z.B. PKMS neben neurol. Komplexbahandlung.
Hallo Th_Guenther,
ich suche gerade einen Hinweis darauf. Leider z.Z. vergebens. Könnten Sie mir sagen, wo dies steht?
Vielen Dank.
f_2
Hallo,
bei der F19 geht es immer um den "Konsum von zwei oder mehr psychotropen Substanzen". Das trifft auf den geschilderten Fall nicht zu.
Bei der F55 geht es um "nichtabhängigkeitserzeugenden Substanzen".
Da Lyrica bislang offiziell nur im Verdacht steht, Abhängigkeit zu erzeugen, würde ich einen Kode aus F55 wählen.
Gruß
f
Antwort vom InEK:
Die Fragestellung wird nun ins zuständige Fachgremium eingebracht und dort diskutiert. Man wird sich bei mir melden.
Gruß
f_2
Hallo,
ich habe heute die Antwort des DIMDI erhalten. Das DIMDI sieht sich nicht zuständig, da es sich um eine Auslegung der Kodierrichtlinien handle, und verweist auf des InEK.
Mal schaun, was von dort kommt.
Gruß
f
Hallo E.Rah,
Ihre Ansicht ist ebenfalls durchaus nachvollziehbar.
Zur Klärung habe ich den Fall dem DIMDI vorgelegt. Bin mal gespannt, was von dort kommt.
Beste Grüße
f
Hallo B. Gohr,
gerne führe ich mein Verständnis aus.
Meines Erachtens muss die O99.3 als HD genommen werden, weil das alphabetische Verzeichnis des ICDs bei "Depression bei Schwangerschaft" auf diesen Kode verweist - und nicht auf die F32.
Somit wäre die O99.3 die HD, während die F32.2 als ND spezifiziert, was für eine Erkrankung vorliegt.
Dies befände sich auch in inhaltlicher Übereinstimmung mit den Ausführungen zum Unterkapitel O99.-, in denen es heißt:
Soll der spezifische Krankheitszustand angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen.
Beste Grüße
f
Hallo,
die DKR-Psych führen hierzu im Gegensatz zu den DKR-DRG nichts weiter aus. Dennoch müßte nach meinem Verständnis des ICDs die O99.3 die Hauptdiagnose sein und die F32.2 als Nebendiagnose hinzugefügt werden.
Eine solche Kodierung führt allerdings zu bedenkenswerten Groupingergebnissen.
Laut PEPP-Browser wurden im Jahr 2012 O-Kodes nur als ND angegeben. Unter pragmatischen Gesichtspunkten würde ich diesem Prozedere folgen.
Gruß
Der Einwand des GKV-Spitzenverbandes:
Ein lernendes System werde nicht besser, wenn man die vorgeschaltete Phase des Nichtlernens verlängere.
scheint mir plausibel.
Dass eine längere Schonfrist zu erhöhter Grundlichkeit führe (und nicht nur führen könnte), eher nicht.
Gruß
Das InEK hat den PEPP-Browser veröffentlicht.
http://inek-drg.de/cms/Aktuelles/PEPP-Browser_2014
Beste Grüße
f_2
