Guten Abend,
Wir haben ein Problem mit der Kasse bei der HD: O75.6 (Protrahierte Geburt nach spontanem oder nicht näher bezeichnetem Blasensprung)
In unserem Fall liegt definitiv eine protrahierte Geburt vor. ( > 18 Std. )
Die Patientin hatte aber auch einen vorzeitigen Blasensprung -O42.0
Unsere Kodierung:
HD: O75.6
ND: u.a. O42.0
Die Kasse fordert den vorzeitigen Blasensprung -O42.0- als HD und ggf. die O75.6 als ND mit Verweis auf die Definition der Hauptdiagnose "... es ist die Diagnose als Hauptdiagnose zu wählen die hauptsächlich für die stationäre Aufnahme verantwortlich ist. In diesem Fall ist dies der ICD-Kode O42.0"
...Da ist schon was dran an der Aussage...
aber:
Wenn die Kasse recht haben sollte dann könnte die O75.6 ja nie als HD kodiert werden?
In der DKR 1521a steht auch nichts genaueres außer der Definition mit der Zeitspanne von > 18 Std. !!!!
Außerdem sagt die O75.6 ja u.a. auch aus, dass ein Blasensprung vorliegt.... :wacko:
Ist die O75.6 nun als HD kodierbar??
Wenn ja mit welcher Begründung???
Freue mich sehr auf Ihre Antworten. 
PS. Beiträge in diesem Forum über protrahierte Geburt habe ich schon gefunden, jedoch wurde meine Frage dadurch nicht ganz beantwortet.
Mit freundlichen Grüßen
Coder2012