Beiträge von bastiana

Liebe Mitstreiter,
vielen Dank für Ihre Hilfe. Ich denke ich sehe mich in meiner Argumentation gestärkt. Der MDK hat mir inzwischen auch signalisiert, dass man meiner Argumentation vielleicht doch folgen kann.
Nochmals danke
und Gruß
bastiana

Hallo Forum,
wir diskutieren zur Zeit mit dem MDK folgende Fallkonstellation:
Pat wird wegen pAVK IV zur PTA aufgenommen. Bei erhöhten Leberwerten und leichtem Druckschmerz am Rippenbogen, wurde eine Sono duchgeführt. Hier zeigte sich eine metastatisch durchsetzte Leber, Primärtumor unbekannt.
Bei sehr schlechtem Allgemeinzustand und infauster Prognose entschied man sich für ein rein palliatives Vorgehen.
HD. pAVK ist unstrittig
ND. C78.7 für die Lebermetastasen und C80 für den unbekannten Primarius.
Der MDK leht die C80 ab, da kein Aufwand und gruppierungsrelevant.
Pat. verstirbt noch während des Aufenthaltes.
Ich war bisher immer der Meinung, dass zu einer sek. Neubildung immer auch der Primärtumor zu verschlüsseln ist (auch als ND, obwohl das so genau nicht in der DKR steht).

Wie sehen Sie das?
Aus dem regnerischen Hessen grüßt
bastiana

Hallo liebes Forum,

wir haben ähnlich gelagerte Fälle. Was passiert, wenn das Kind von uns nicht wieder zurückverlegt wird, sondern in ein anderes Krankenhaus weiterverlegt wird? Dann haben wir die Mindestverweildauer von 24 h nicht erreicht, aber unter Umständen sehr großen Aufwand gehabt.

Gruß aus dem nebligen Marburg
bastiana

Hallo allerseits,

wir wissen nicht mehr weiter.
Wir sind am 1.8. umgestiegen und haben ein Mutter -Kind Problem.
Mutter am 30.7. stat. aufgenommen, Kind aber erst am 1.8. geboren. Beide gemeinsam entlassen.
Die Mutter müsste nach BPflV abgerechnet werden, das Kind aber nach DRG. Unser System weist der Mutter auch eine DRG zu.

Wie muss hier verfahren werden, wir haben in allen möglichen Handbüchern etc. nachgeschaut und nichts gefunden.

Es grüßt
A. Bastian

Hallo allerseits,

ich gehe hoffentlich richtig in der Annahme, dass ich die Flags, nach Kontrolle und falls uns nichts passenderes mehr einfällt, ignorieren kann, denn für das Grouping-ERgebniss sind sie ja in der Tat nicht relevant.
Wir benutzen übrigens auch den 3M-Grouper.

Vielen Dank für die Hilfe
regnerische Grüße aus Marburg
A.Bastian

Hallo Herr Konzelmann,

danke für die schnelle Reaktion.
DAs mit dem Alterskonflikt war mir bewusst. Aber warum dürfen oder können Kinder keine akute Pankreatitis und keinen Bluthochdruck haben??

Zu Ihrem Kodiervorschlag.
DAmit bin ich nicht ganz einverstanden. Kodes aus T36-T50 werden laut DKR 1916a gestellt bei irrtümlicher oder unsachgemäßer Anwendung, was hier nicht zutrifft.
So wären wir bei DKR 1917a und damit wieder bei der akuten Pankreatitis K85. Sorry!!

Gruß
Angela Bastian

Hallo Forum,
habe ein Problem in der Pädiatrie.
Folgender Fall:
Knapp 2 Jahre altes Mädchen wird mit V.a. Valproinsäure induzierte Pankreatitis aufgenommen. Das Kind hat ein Angelman Syndrom und eine schwere frühkindliche Epilepsie.
HD K85 (Pankreatitis) Y57.9(komplikationen durch Arzneimittel)
ND Q87.0
G40.4

diverse Prozeduren
Beim Groupen erhalte ich die Meldung "Nicht akzeptable Hauptdiagnose falls kein Kurzaufenthalt".
Liege ich hier mit der Kodierung der Pankreatitis bei Kindern falsch oder ist das ein Grouperproblem.

Ein ähnliches Problem habe ich mit der I10 bei Kindern, gibt auch eine Fehlermeldung.

Hat jemand eine Idee dazu???
Gruß aus Marburg
Angela Bastian

Hallo aus dem sonnigen Hessenland,

zum Einstieg ins Forum habe ich mir ein kleines Problem ausgesucht.
Unsere Ärzte kodieren Chemo-/Strahlentherapie als Nebendiagnose immer wenn eine solche gemacht wurde. Für mich sehen die Kodierregeln so aus, dass Z51 verwendet werden soll bei einer "Aufnahme speziell zur Chemo- bzw. Strahlentherapie".
Wie sehen das andere "stehen lassen" auch in Fällen in denen der Aufnahmeanlass ein anderer war oder nicht?

:dance1: sonnige Grüße aus Hessen