Hallo und Guten Morgen,
die bisherigen Erlöse (Bugdet) ergeben sich aus den prospektiven Pflegesatzverhandlungen mittels der gesetzlichen Kostenstatistiken nach Bundespflegesatzverordnung (K1-K8)jeweils für das folgende Jahr .
Budgetneutrale Phase: Der so verhandelte künftige Gesamterlös des Krankenhauses (Bugdet) wird durch alle geplant zu erwirtschafteten DRG-Punkte (Casemix) geteilt.
Man erhält den Betrag den man für 1,0 DRG-Punkt (RG,CW) bekommt. Dieser Wert wird dann mit dem jeweils abzurechenden Relativgewicht multipliziert und so der jeweiligen Kasse in Rechnung gestellt. Der Gesamterlös bleibt also gleich.
In Anpassungsphase wird dieser hauseigene Wert dann über drei Jahre langsam an den Landeswert angepasst (heist dann für die meisten häuser Bugdetkürzung, für einige wenigen glücklichen aber auch Erhöhung, je nachdem wie die Hauseigene Baserate zur Landesbaserate steht).
Die Entscheidung welche baserate nun für das Land gelten soll, ist damit natürlich ein Politikum....
Der Durchschnittfallerlös (Bugdet / Fallzahl) ist im DRG-System der CMI (Durchschnittliches Relativgewicht, also CM/Fallzahl) multipliziert mit dÃeser Baserate, also keinesfall die Baserate selbst!
Die Verwirrung zwischen Kosten und Erlösen konnte ich hiermit hoffentlich klären, da diese in der Diskussion häufig durcheinander gehen....
Gruß und frohe weihnachten
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Thomas Lückert
Stabsstelle Medizinisches Controlling
Krankenhaus Reinickendorf
ein Haus der Vivantes