Beiträge von chohmann

Grüß Gott Herr Wolf,
genau so dürfen Sie es nicht verstehen.

Es geht darum ,dass in Bezug auf die angesprochene Leistung die Abbildung im DRG -so wie sie sich mir darstellt- falsch ist. Hier wird eine einfache, schnell durchzuführende medizinisch Leistung besser bewertet als einen differenzierte teuere und medizinisch bessere (weniger invasiv, geringere Stötung der Popriozeption etc.). Dies widerspricht der eigentlichen Systematik. Wir kennen einige solche Fälle, deren Ursache ja bekanntlich in der katastrophalen Datenlage welche Grundlage der Kalkulation war hat.

Also Hintergrund meiner Frage ist: Stellt sich der Sachverhalt so dar wie geschildert oder habe ich eventl. eine Verschlüsselungmöglichkeit unberücksichtig gelassen.

Wenn Sie hierzu etwas beitragen könnten, wäre mir und Anderen in Bezug auf diese Sache event. geholfen.
Viele Grüße
C. Hohmann

Hallo,
Neus Aus der Wunderwelt der G DRGs

nun habe ich ein gewisses Problem bei der Abbildung der Schulterchirurgie im G DRG.
Grundsätzlich gibt es zwei DRGs die I16Z und die I29Z wobei die I29Z deutlich höher bewertet ist.
Wenn ich nun die Eingriffe arthoskopisch mache erhalte ich immer die I16Z. Die ist wirtschaftlich und medizinisch ein Blödsinn. Die arthoskopische OP ist zum einen wesentlich aufwendiger, zeitintensiver und insbesondere bei Verwendung von Ankeren etc. im schlimmsten Fall noch resrorbierbaren Materialien, wesentlich kostenintensiver. Gleichzeitig ist der arthoskopische Eingriff schonender und sicherlich einem offenen Verfahren vorzuziehen.
Wer kennt Mittel und Wege einen arthoskopischen Eingiff auf I29Z zu bringen.
Die einschlägigen ICD wären z.B.
M25.31; M75.4, M75.1.M75.3, M75.5,

Die OPS arthoskopisch:
5-814.0 bis 5-814.5

Die Offenen Chirurgischen OPS:
5-805.0. bis 5-805-8

Vielen lieben Dank für Informationen, Tipps etc.
Dr. C. Hohmann

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Jetzt wird es total irre.....

Bei den arthoskopischen Knie OPs gab es bislang nur 1 DRG
die I18Z, nun ist mit dem 2004 Katalog einen weitere für komplexe
Knie OPs hinzugekommen die I30 Z. Diese entsteht dann, wenn aus 2 OPS Listen jeweils eine Prozedur gewählt wird. D.h. mit nur einer Procedur könnte die I30Z nicht erreicht werden. Soeben habe ich in unserer GWI Software einen Fall mit der Diagnose Kreuzbandruptur S 8353 und der OPS 5-813.4 (Kreuzbandplastik mit autolog. Sehne) gegroupt und -oh Wunder - es kommt die I30Z dabei herraus.
Kann das sein? oder groupt der Grouper falsch?
Ich hoffe das dann die Kassengrouper änlich groupen.......
Vielen Dank für Hilfe Anregungen und weitere Aufregungen
C. Hohmann
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Ja, das ist ja super.... ganz herzlichen Dank. Ich habe diese Liste wohl übersehen. nochmals ganz lieben Dank...
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Danke für den Hinweis er trifft aber leider nicht.

Ich suche einen Überführung von EBM in OPS.
Die OPs welche ambulant durchgeführt werden sollen (müssen) sind im Katalog zum § 115 in EBM Ziffern verschlüsselt im KH verwenden wir aber OPS Verschlüsselungen also müsste man diese EBM in OPS überführen.
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Ein etwas kompliziertes Anliegen:

Im Katalog der ambulant möglichen OP´s nach § 115 werden OP´s aufgegführt welche i.d.Regel ambulant durchgeführt werden sollen. Die Verschlüsselung dieser OP´s geschiet in diesem Katalog nach EBM. Da wir bei Anmeldung von OP´s regelhaft gleichzeitig einen OPS Verschlüssung der geplanten OP´s von den anmeldenden Abteilungen erhalten wäre es - um einer Fahlbelegung vorzubeugen - sinnvoll wenn bei diesen i.d.R. ambulant durchzuführenden OP´s eine Warnung erfolgte.
Die anmeldende Abt. könnte dann auf die amb. OP-notwendigkeit hingewiesen werden, bzw. die besonderen Tatsachen welche einen amb. OP verhindern nennen und dokumentieren.

Zu diesem Procedere wäre aben einen Übersetzung der entsprechenden EBM Ziffern in die entsprechenden OPS Ziffern nötig.

Gibt es irgrendwo eine solche Überleitung von EBM Ziffern zu OPS Ziffern?

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Ganz herzlichen Dank für diesen Hinweis,
wüßte auch nicht was es daran zu monieren
gäbe......
C. Hohmann

Der GetDRG Grouper funtioniert zwar mittlerweile
ist aber da es nicht der 04 Grouper ist extrem
uninteressant. Gibt es irgenwo eine Möglichkeit auf einem
zertifizierten Groupen online zu groupen?
Danke für Hinweise...

Dr. C. Hohmann
FA f. Orthopädie/Sportmedizin/Chirotherapie
Dipl. Krankenhausbetriebswirt
Ärztl. Leiter der
WolfartKlinik
Waldstr. 7
82166 Gräfelfing
Tel: 089/8587-203
fax: 089/8587-204
chohmann@wolfartklinik.de

Zur Frage von Fr Uphoff:
Es ist wohl so wie Sie annehmen. Welche Kombination aus Liste
1 und 2 dann nicht möglich oder nicht möglich sind bleibt
aber bis zum Erhalt des Groupers unbekannt. Es ist anzunehmen,
dass nicht alle möglichen Kominationen möglich sind da hierbei völlig
unsinnige Prozedurenkombination zustande kommen.

Dr. C. Hohmann
FA f. Orthopädie Sportmedizin Chirotherapie
Dipl. Krankenhausbetriebswirt
ärztl. Leiter der WolfartKlinik

Der Grueper funktioniert trotz Anrufe bei GET DRG nicht!!!!
Gibt es wo anders die Möglichkeit auf einer zertifizierten Version zu
groupen?

Im 2004 DRG Katalog gibt nun 2 DRG´s für Kniegelenkseingriffe
I18 Z und I30 Z. Unter zur Hilfenahme des DRG Handbuchs finden sich
in beiden DRGs z.T. gleiche Proceduren. So läst sich z.B. die 5-813.4 arthos. Plast. vorderen Kreuzband sonst. autolg Sehne in beiden DRGs finden. Da auch die der Op zugrundeliegenden Diagnosen ( vordere Kreuzbandruptur) in beiden Fällen gleich wäre stellt sich die Frage aufgrund welcher anderen Bedingungen aus einen Kreuzband einmal eine I30 z und einmal eine I18Z werden kann.
Wer kennt diese anderen Bedingungen und welche sind dies?
Danke für Ihre Hilfe.

Dr. C. Hohmann
FA f. Orthopädie Sportmedizin Chirotherapie
Dipl. Krankenhausbetriebswirt
ärztl. Leiter der WolfartKlinik