Hallo,
ic habe ein Kodierproblem:
Wir behandeln eine PAtientin mit einem Sjögren-Syndrom mit einer peripheren Fazialisparese, Polyneuropathie und Kopfschmerzen. Sie hat ein entzündliches Liqursyndrom.
Ich finde keine Kodierung die den erheblichen Aufwand (diagnostisch: Labor, MRT, Liquorpunktionen, etc. ) und die immunsuppressive Behandlung (azathioprin; Prdnisolon) mit ihren Rückschlägen (erneute Hirnnervenparese bei Reduktion des Cortisons) abbildet.
Die Hauptdiagnose ist wohl unzweifelhaft:
M35.0 Sjögrensyndrom
Nebendiagnosen:
G05.8 Enzepahlomyelitis bei anderorts klassizifizierten Erkrankeungen
etc.
egal welche Nebendiagnosen ich noch eingebe ich komme über I66A, RG 1.109 nicht hinaus.
Kann ich ggf. die Immunsuppression als Prozedur "gewinnbringend" verschlüsseln?
Ich wäre für Hilfe dankbar
Dr. Jörg Mellies, Neurologie Gütersloh