Hallo
Habe mal eine Anfängerfrage:
Pat. kommt zur Aufnahme mit Prellungen, liegt zwei Tage und stürzt dann aus dem Bett.
Ergebnis SHF wird operativ versorgt.
Was ist hier die HD ?
Gekommen ist sie ja mit Prellungen, dies würde in eine Fehler DRG steuern.
Danke für die Antworten
Guten Morgen
Kodierempfehlung Nr. 9
Schlagwort: Diabetes, entgleist
Stand: 08.08.2005
Aktualisiert: 28.01.2010
Problem/Erläuterung
Eine allgemein gültige Definition des entgleisten Diabetes mellitus existiert in der
Fachliteratur nicht. Es besteht die Notwendigkeit Kriterien zu entwickeln, die eine
Differenzierung erlauben.
Kodierempfehlung
Ein Diabetes mellitus gilt dann als entgleist, wenn mindestens einer der folgenden
Punkte erfüllt ist:
Rezidivierende (an mehreren Tagen) Hypoglykämien unter 50 mg/dl (2,775
mmol/l) mit Symptomen mit mindestens dreimal täglichen BZ-Kontrollen und
Therapieanpassung
Stark schwankende BZ-Werte (Unterschied mindestens 100 mg/dl (5,55
mmol/l)) mit mindestens dreimal täglichen BZ-Kontrollen und Therapieanpassung
Deutlich erhöhtes HbA1c (größer als 10 % bzw. 85 mmol/l) als Parameter
der Stoffwechselsituation während der letzten 3 Monate mit entsprechender
therapeutischer Würdigung während des stationären Aufenthaltes (mindestens
3x tägliche Kontrolle und Therapieanpassung)
Mindestens dreimal Werte >300 mg/dl (16,65 mmol/l) mit mehrfacher Therapieanpassung
Bei Werten unter 300 mg/dl (16,65 mmol/l): aufwändiges Management mit an
mehreren Tagen mehr als dreimal tgl. Kontrollen und dokumentiertem Nachspritzen
von Altinsulin oder kurzwirksamen Insulinanaloga
Diese Empfehlung gilt nicht beim Therapiemanagement nach dem Basis-Bolus-
Prinzip.
Gruß
bernie
Hallo und guten Morgen
Kodierempfehlung Nr. 37
Schlagworte: Insuffizienz, respiratorische
Stand: 28.02.2006
Aktualisiert: 28.01.2010
Problem/Erläuterung
Wann ist respiratorische Insuffizienz zu kodieren?
Kodierempfehlung
Respiratorische Insuffizienz liegt vor, wenn pathologische Blutgasveränderungen
im Sinne einer respiratorischen Partial- oder Globalinsuffizienz nachweisbar
sind. Eine Dyspnoe ohne BGA-Veränderung ist keine respiratorische Insuffizienz.
J96.- Respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert kann
bei Aufwand (z.B. Sauerstoff-Gabe) zusätzlich zur Grundkrankheit verschlüsselt
werden.
Für Fälle ab 2010 sind die Änderungen der DKR D003 zu Symptomen als Nebendiagnosen
zu berücksichtigen.
Gruß
bernie
Einen sonnigen Tag
Gerade in der Auflistung seiner Krankheiten und Klinikaufenthalte eines Pat. gefunden:
2006 Krankenhaus .........., Fettpolster angesehen. Arztfestellung: Schönheitsoperationen müssen nicht sein, es gibt wichtigeres zum Operieren (09.05.2006)
Das darf Dr. Mang nicht hören :i_drink:
Hallo
und vielen Dank
Gruß
Bernd
Hallo und guten Morgen.
Die närrischen Tage sind vorbei und da stellt sich mir die Frage, auch in Bezug der Kosten im Gesundheitswesen:
Wieviel F10.0 , hat es in den vergangenen Jahren in Deutschland gegeben, die zur stat. Aufnahme geführt haben ?
Habe über Google nur sehr ungenaue Zahlen bekommen.
Gruß aus dem sonnigen Hessen
:i_drink:
bernie
Hallo zusammen,
gibt es zum Thema PKMS Fortbildungen bzw. Infoveranstaltungen. Im vergangenen Jahr hat ja der Deutsche Pflegerat einige Veranstaltungen abgehalten, meine Nachfrage dort blieb aber bis jetzt unbeantwortet.
Mit Gruß aus dem sonnigen Hessen
bernie
Hallo Keks
Da hat uns der Alltag wieder, nach der Fortbildung.
Auch von mir ein Ja, denn du hast ja ein diagnostischen Aufwand betrieben und den weiterbehandelnden Arzt über das Ergebnis informiert.
Gruß
Bernd :sonne:
Hallo
Pat. bringt Mappe mit, indem alle Krankenhausaufenthalte dokumentiert sind:
09.05.2006 Krankenhaus ......... , Fettpolster angesehen. Arztfestellung : Schönheitsoperationen müssen nicht sein, es gibt wichtigeres zum Operieren.
Wohl wahr :i_drink:
Hallo Dr. Selter
Original von bernie:
..das Ganze sollte schon zu mehr Geld im System führen um die Pflege aufzuwerten und ist im Kontext mit den Maßnahmen zur Verbesserung der Pflege zu sehen..
Da Original kommt von Hr. Horndasch, ich habe es nur eingefügt.
Ich muss mich mal damit beschäftigen Zitate einzufügen.
Gruß nach Murnau
bernie
Sehr geehrte Damen und Herren, werte Mitstreiter
je länger ich in diesem System arbeite ( 6 Jahre ) umso mehr frage ich mich was machen wir hier eigentlich ??
Da werden Nebendiagnosen abgewertet und auf null gefahren die eigentlich verdeutlichen das ein Pat. schwer krank ist, und Hilfe braucht.
z.B.
Die R63.3 ( erlösrelevant) ist nur zu kodieren bei Pat. die über liegende Ernährungssonde ernährt werden ! Ich bestücke aber die Ernährungssonde in 3- 5 Minuten mit Nahrung und lasse Sie dann über eine Pumpe mit Flussrate \"einlaufen\".
Für einen dementen Pat. den ich \" füttern\" muss und der mir das Essen dreimal entgegen spuckt brauche ich bis zu einer halben Stunde ( in der ich nichts anderes machen kann) !
Warum ich hier die R63.3 nicht kodieren darf, habe ich bis heute nicht verstanden.Aber evtl. kann es mir hier ein Experte erklären.
Nun zaubert man sich einen Kode aus dem Hut \" Hochaufwändige Pflege von Patienten\", GRATULIERE
Es drängt sich mir der Verdacht auf das dieser\" Schwachsinn\" Menschen ausgedacht haben die seit Jahren keine Praxis in der Krankenpflege haben und nur noch am Schreibtisch sitzen.
Als ich vor über 25 Jahren in der Pflege angefangen habe gab es zwei Dokumente für die Pflege ( Kurve und Pflegebericht ), heute hat man das Gefühl man ist Sachbearbeiter auf einer Behörde. 80% Papierkram und 20% Arbeit mit dem Patienten.
Wird bei Ihnen die Dokumentation bei MRSA Besiedlung vom Pflegepersonal 100 % ig korrekt ausgefüllt, oder müssen Sie intervenieren ? Aus Gesprächen in Kevelaer und Mühldorf weiß ich das aus, ( Personalmangel und damit verbunden Zeitmangel), zweiteres der Fall ist.
Hallo,
das Ganze sollte schon zu mehr Geld im System führen um die Pflege aufzuwerten und ist im Kontext mit den Maßnahmen zur Verbesserung der Pflege zu sehen.
Lieber Herr Horndasch, gibt es dann endlich wieder mehr Stellen im Pflegebereich, ich glaube nicht !
Und dann bürdet man der Pflege noch mehr Dokumentation auf. Nochmals
GRATULATION
für diesen genialen Code
Gruß
Bernie
