Beiträge von _Tobi_

    Hallo zusammen,

    sollte die Überschrift nicht eigentlich lauten:

    "Ressourcenverbrauch > 0 rechtfertigt Diagnose?"

    Viele Grüße - NV

    Habe es geändert. Vielen Dank für den Hinweis.

    Danke auch für die hilfreichen Antworten. Die Adipositas war nur ein Beispiel, was ich zum verdeutlichen der o.g. Frage genutzt habe, wann ein Ressourcenverbrauch ausreichend ist, um eine ND zu kodieren.
    Nein, es war nicht ein kleiner Hinweis im Rahmen der Visite gemeint, sondern tatsächlich ein mit TE abgebildetes ärztliches Einzelgespräch. Manchmal werden bei uns auch pflegerische BELA-Gruppen durchgeführt. Dass diese demnach auch als genügend Ressourcenverbrauch zählen, würde ich ohnehin annehmen.
    Besonders hilfreich sehe ich den Verweis auf den DKR D003. Dankeschön.

    Vielen Dank für die Antworten.

    Mit freundlichen Grüßen,
    Tobias Ritter

    Hallo,
    Ich arbeite als Medizinischer Kodierassistent in einer Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Hier kommt es immer mal wieder zur Diskussion mit den ärztlichen Kollegen, wann ein Ressourcenverbrauch eine somatische (Neben-)Diagnose rechtfertigt. Hier geht es nicht nur um Abrechnungsrelevante Diagnosen, sondern eher um eine allgemeine Frage. Als ich die Weiterbildung zum Kodierassistenten gemacht habe, wurde mir vermittelt, jeder Ressourcenverbrauch rechtfertigt eine Diagnose. Wenn der Patient also zum Beispiel eine J06.8 diagnostiziert bekommt und Nasenspray und Hustensaft erhält, ist es als Ressourcenverbrauch ausreichend, wenn dies ordnungsgemäß dokumentiert ist.

    Nehmen wir mal den Fall, der Patient kommt mit einer E66.02 (Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr: Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr). Diese Nebendiagnose wird kodiert und während der Behandlung erfolgt eine Ernährungsberatung. Außerdem absolviert der Patient Krankengymnastik in unserer Physiotherapie. Reicht das, diese Diagnose als Entlassdiagnose zu kodieren? Vermutlich ja. Aber was ist, wenn nun "nur" eine Ernährungsberatung stattfand? Ressourcenverbrauch ist das ja trotzdem...

    In der Somatik in unserem Haus würde man mir nicht dazu raten, ein Beratungsgespräch als Ressourcenverbrauch zu kodieren, ich bin da aber eigentlich anderer Meinung. Wenn zum Beispiel ein Arzt dem Patienten im medizinischen Gespräch Ratschläge gibt, die eine Symptomatik entgegen wirken, ist das doch ganz klar eine ärztliche Handlung und auch ein Ressourcenverbrauch. Oder?

    Ich würde mich sehr darüber freuen, hier mal eine klare Linie rein zu bekommen. Daher freue ich mich auf eure Meinungen.

    Lg
    Tobi

    Es ging mir auch eher darum, ob man den "einzeltherapeutischen Kontakt", wenn telefonisch erfolgt, auch als dies dokumentieren kann.

    Situation:
    Patient meldet sich in Krisensituation bei Pflegepersonal -> Pflegekraft führt Krisenintervention durch -> Pat. möchte gern noch mit Bereitschaftsarzt/Psychologe sprechen -> kurzes Gespräch erfolgt telefonisch und macht aufgrund von stabilisierter Situation ein Anreisen des Arztes oder Psychologen überflüssig.

    Gibt es dafür eine geeignete Form der Abbildung?

    MfG

    Hallo,
    Ich bin mir nicht sicher, ob ich im richtigen Bereich des Forums poste.
    Bei uns in eine Klinik für psychosomatische Medizin und Psychotherapie hat sich eine Frage bzgl. der Erfassung von Einzelgesprächen ergeben:

    Wenn ein Arzt oder Psychologe im Bereitschaftsdienst (Rufbereitschaft) telefonisch eine Krisenintervention durchführt, darf diese dann im Sinne einer Kriseninterventionellen Behandlung erfasst werden, oder geht das nicht, da Arzt und Patient im selben Raum sein müssen? Darf generell durch ein telefonisches Gespräch Therapieeinheiten erzeugt werden? Manchmal ist es bei uns nicht nötig, dass der Arzt/Psychologe in die Klinik kommt, wenn der Patient durch das telefonische Gespräch genügend stabilisiert werden kann. Wie sind Ihre Erfahrungen mit diesem Thema?

    Instinktiv würde ich sagen, dass es ein Patientengespräch ist somit auch der Ressourcenverbrauch abgebildet werden sollte -> Kriseninterventionelle Behandlung.
    Aber geht das denn so einfach?

    Danke schon mal für die Antworten :)

    MfG
    Der Tobi