Guten Tag zusammen,
Anläßlich der Verschlüsselung eines infizierten Hundebisses bin ich auf ein Problem gestoßen. Offenbar gibt es grundsätzlich zwei Varianten der Kodierung:
Variante 1:
T79.3 - Posttraumatische Wundinfektion, andernorts nicht klassifiziert
Variante 2:
T89.02 - Komplikation einer offenen Wunde, Infektion
In beiden Fällen wurde zusätzlich noch die Offene Wunde (z.B.: S81.80 - Nicht näher bezeichnete offene Wunde sonstiger Teile des Unterschenkels)und der Erreger als Nebendiagnosen verschlüsselt. Als Prozedur wurde im genannten Fall die
5-893.2f - Wunddebridement, großflächig mit Einlage von Medikamententrägern, Unterschenkel
kodiert.
Mit der ersten Variante gelange ich in die DRG:
T01C - OP-Prozedur bei infektiösen und parasitären Krankheiten.
In der zweiten Variante:
X06B - Andere Eingriffe bei anderen Verletzungen ohne äußerst ...
Als Unfallchirurg ist mir nicht klar, wo das Unterscheidungskriterium für die unterschiedlichen ICD-Schlüssel liegt. Für mich sagen beide Diagnose-Schlüssel dasselbe aus. Auch die neue ICD-10-GM 2004 hilft mir hier nicht weiter.
Ich hoffe auf Erleuchtung durch die geballte Kompetenz dieses Forums.
Schönes (Rest)-Wochenende
Jörg Schwarz