Hallo,
wir haben in einem Fall den OPS 9-201.0 (PKMS bei Kindern) kodiert und diesen auch vom MDK in seinem Gutachten bestätigt bekommen. Die Kasse lehnt die Abrechnung der Aufwandspauschale ab, weil wir die Probleme in der Versorgung nicht zusätzlich mit Diagnosen aus dem Bereich ICD Z74 abgebildet haben. Aus unserer Sicht ist dies auch nicht erforderlich (Doppelkodierung). Nach Aussage der Kasse bilden andere Häuser PKMS über OPS und ICD ab. Wie seht Ihr das ?