Beiträge von dw-mhtr

  • Welcher Entlassungs- oder Verlegungsgrund führt zu einem Verlegungsabschlag

    Hallo Zusammen,


    ich sehe dass so wie Medman, die Lösung steht in §3FPV (Abs. 5).

    Die Somatik rechnet ja nach KHG ab, daher bei Verlegung von Somatik zu Somatik die Abschläge. Die externe Verlegung in die Psychiatrie erfolgt aber in den Bereich der Bundespflegesatzverordnung, daher kein Abschlag.


    §3FPV (5, Satz 1): "Abschläge nach den Absätzen 1 bis 3 sind nur dann vorzunehmen, insofern beide an der Verlegung beteiligten Krankenhäuser dem Geltungsbereich des Krankenhausfinanzierungsgesetzes unterliegen."


    Ich wünsche ein schönes sonniges Wochenende.


    Gruß,


    dw-mhtr

  • Fallen Sozialpädagogen unter Spezialtherapeuten

    Hallo Drea,

    ja, genau diese Berufsgruppen sind unter dem Überbegriff "Spezialtherapeuten" zusammengefasst. Gemeinsam mit den Sozialarbeitern und anderen.


    Gruß,

    dw-mhtr


    PS: Die Antwort auf diese Frage lässt sich auch aus dem OPS, hier die Basiskodes 9-60 und 9-65, herleiten.

  • PEPP 2019

    Guten Tag Herr Nebe,


    die ist hier zwar der falsche Thread, da es hier um das PEPP-System im Allgemeinen geht, aber die Antwort auf Ihre Frage finden Sie im Hinweis zum OPS 9-696:

    "Anerkannt werden alle Leistungen, die durch Mitarbeiter erbracht werden, die eine Ausbildung in der jeweiligen, beim Primärkode spezifizierten Berufsgruppe abgeschlossen haben und in einem dieser Berufsgruppe entsprechend vergüteten Beschäftigungsverhältnis stehen.(...)". Sie finden die Spezifikation also in Ihrem Fall in den Primärcodes 9-65, 9-67 und 9-68.


    Gruß,

    dw-mhtr

  • QE-Erwachsene

    Hallo Armada,

    ich sehe das genau, wie Sie. Die Therapien durch PP sowie die Gruppentherapien der Spezialtherapeuten zählen ganz natürlich für den QE mit. Davon, dass diese für den QE durch OPS-Codes nachgewiesen sein müssen, steht da nichts.

    Wir hatten diese Diskussion allerdings bisher nur allgemein in der MDK-Prüfung, dass die KK die Behandlungsdauer angezweifelt hatte, da es keine TE-Codes gab. Haben dann die Therapiepläne geschickt (natürlich über den MDK) und dann war es gut.


    Also, wenn die Kasse auf Stur schaltet, würde ich auch klagen.


    Einen schönen Tag noch,


    Gruß,

    dw-mhtr

  • Physikalische Therapie als Therapieeinheit

    Guten Morgen,


    die geleisteten (Einzel-)Therapieeinheiten der Physiotherapie sind über die TEs der Spezialtherapeuten abbildbar. S. Hinweise zum OPS 9-60. Warum sollten diese für Sie nicht nachweisbar sein? Die Physiotherapeuten stehen doch auch auf der Gehaltsliste Ihres Hauses. Das CT-/MRT-Schädel in der Radiologie oder den Aufwand eines chirurgischen/internistischen/dermatologischen oder HNO-Konsils codieren Sie doch auch.


    Schönes Wochenende,


    dw-mhtr

  • Kodierung von Prozeduren (Medikamentensummierung)

    Hallo stei-di,


    Zitat aus der PEPPV 2018 (§2 Abs.4):

    "Die Regelungen zur Wiederaufnahme nach den Absätzen 1 bis 3 sowie die Regelungen zur Verlegung nach § 3 gelten nur für mit Bewertungsrelationen bewertete Entgelte nach den Anlagen 1a und 2a (...)".


    Die Zusatzentgelte stehen aber in den Anlagen 3 und (wie in Ihrem Beispiel) 4.


    Also sollten Sie diese Zusatzentgelte auch weiter getrennt abrechnen dürfen.


    Viele Grüße,


    dw-mhtr

  • Kodierung F11.2

    Guten Morgen,

    ich würde die F11.2 nur dann codieren, wenn die Oxycodongabe tatsächlich nur erfolgt, um einen evtl. Entzug zu verhindern (z.B. im Rahmen einer Akutbehandlung anderer Erkrankungen). Ansonsten codiere ich die der Oxycodongabe zu Grunde liegende Erkrankung/Schmerzen.


    Gruß,

    dw-mhtr

  • Kognitive Dysphasie

    Hallo Kodierer_FR,


    ich lasse mich gerne eines besseren belehren, aber ich glaube, da bleibt Ihnen nur die R47.0.


    Einen schönen Tag noch und Frohe Ostern.


    Gruss,


    dw-mhtr